中西医结合治疗结缔组织疾病-郑虹

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概述及中医理论
系统性红斑狼疮（systemic-lupus-erythematosus，sle）是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤，临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节，浆膜、心脏、肾脏，中枢神经系统、血液系统等，以不同程度的发热，皮肤暴露部位的水肿性红斑，关节疼痛，口咽部溃疡等为主要临床特征。心脏受累则出现心包炎、心肌炎或心内膜炎，甚至心功能衰竭等。肾脏受累则出现肾炎、肾病综合征、肾功能不全等。消化系统受累则出现肝炎、胃肠溃疡出血等。神经系统受累则出现癫痫、脑膜炎、脑血管意外等。sle以青年女性为主要发病人群。急性型起病急骤，伴有严重中毒症状，且多脏器受累，功能衰竭，预后较差。慢性型盘状损害，病变局限于皮肤，极少累及内脏，且病程进展缓慢，预后良好。该病在世界范围内均有出现，患病率为4\/10万～25\/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70\/10万～75\/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。
一、中医理论
系统性红斑狼疮属中医的“阴阳毒”、“红蝴蝶疮”、“马缨丹”、“心悸”、“内伤发热”、“痹证”、“水肿”、“虚劳”等范畴。《金匮要略》：阴阳毒病分为阳毒病和阴毒病，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻汤主之。也就是说阳毒病是感染时邪疫毒而引起的发斑出疹性疾患。热毒壅于营血，发于颜面，则面赤斑斑如锦纹；邪毒上蒸，结于咽喉，故咽喉肿痛；热蒸肉腐，肉腐成脓，则咳唾脓血。因本病斑疹色泽鲜艳，病邪偏表，故称阳毒。本病早期邪虽盛而正未衰，驱邪犹易；日久则邪盛正虚，疫毒难逐，故云：“五日可治，七日不可治。”其五、七之数，说明本病来势凶猛，变化迅速，应该早期治疗。升麻鳖甲汤以升麻、雄黄、甘草清热解毒；当归鳖甲滋阴散瘀，蜀椒