秘传外科方

之证,亦多发痈疽之疾不通,而热相搏,乃发为痈疽,故生大热,甚则肉腐为脓。然不能陷肌肤于骨髓,骨髓不为焦。痈疽之生,有内有外;内则生于胸腹脏腑之间,外则生于肤肉肌骨之表。凡此二毒,发无定处,而有常名。夫痈之本者,始于血老不作汗,内陈不脱垢,蒸气不能外达,留积遂成,热所为也。
夫痈疽疔生脓水之成,非天降,非地出,盖积之所成也。夫保全性命者,竭医于无伤,防萌于、为疽,初觉小异,须怀大怖,时人轻之,误死者众。
夫痈疽初生,其状至微,人多不以为然,宜速疗。热发于皮肤之间,是以浮肿根小,至大不虚有实,虚则补之,实则泻之。有实热者易疗,虚寒邪热者难疗。肿起坚硬脓稠者为实,肿下软慢脓稀者为虚。盖病多为方法,而无次序,临时仓惶,何能辨此疾之浅深,是以毙也。
夫疗痈疽者,同夫暴蹶之疾,有是伤必为患。然而发痈疽有急治:发于喉舌头面脑项之间,肩背比此伤生者不一也。
凡疗斯疾,如救火拯溺,追奔逐贼之类也。若不速疗,必为大祸矣。然痈疽所发有三等:肿;深疮者,欲在浓处也。
夫痈疽肿,大按乃痛者脓深,小按便痛者脓浅。所按之处不复者无脓,必是水也;按之即复谓气结为肿,久久而不消,后亦成痈疽、疔毒,此是寒气所为也。留积经久,极阴生阳,寒化为热,所以溃者也。此溃必成。然而病有变证,疾有盛衰,明之于心,非偶能尽。医者意也,随时之议。
《圣惠》曰:痈疽、发背、疔疮、乳痈、疽之疖,有五善七恶之证,不可不察也。烦躁而嗽疼也;肩项不便,四肢沉重,五恶也;不能进食饮,服药呕吐,食不知味,六恶也,声嘶色脱,唇鼻青赤,面目、四肢浮肿,七恶也。痛息自宁,饮食知味,一善也,便利调匀,二善也;脓肿自消,色鲜不死,三善也;神采晶明,语声清朗,四善也;体气和平,五善也。若五善见二则瘥,七恶见四则危。然则病有原同七恶,皮紧急之如善;病有原同五善,皮缓虚而如恶。夫如是者,岂凡夫之所知哉。若五善并至,则善无以加也。若七恶并臻,则恶剧矣。
今载后证,并加俞募以详明之。
募中腑隐隐而痛者,肺疽也;上肉微起者,肺痈也。巨阙隐隐而痛者,心疽也;上肉微起者,心痈也。期门隐隐而痛者,肝疽也