石山医案

以参术为君陈皮甘草归身为臣黄栢麦门冬为佐经云泄其肝者缓其中故用白芍为使引金泄木以缓其中一服逾宿遂起服至十余贴全安陈校瘦长而脆暑月过劳饥余烧酒遂病热汗昬懵语乱居士视之脉皆浮小而缓按之虚豁曰此暑伤心劳伤脾也盖心藏神脾藏意二藏被伤宜有此症法宜清暑以安心益脾以寜意遂用八物汤加麦门冬山栀子陈皮煎服十余贴而愈竹园陈某形瘦而苍年逾五十居士诊视其脉皆濇而缓尺脉浮而无根曰尺脉当沉而反浮所主肾水有亏其余脉皆濇而缓者脉属木濇为血少缓脉属脾以脉论之似系血液枯稿而有肝木淩脾之病非膈则噎也问之胸膈防有碍曰不久膈病成矣病成非药可济后果病膈而卒陈鋭面黒形瘦年三十余患鼻衂发热恶寒消谷善饥疲倦或自汗呕吐居士诊之脉细且数约有六至曰丹溪论瘦黒者鼻衂者脉数者参茋皆所当禁固也然不可执为定论脉经云数脉所主其邪为热其症为虚宜人参三钱黄蓍二钱生甘草陈皮黄栢白术归身生地黄山栀子生芍药逓为佐使服之果安南畿提学黄公年四十余溲精久之神不守舎夣乱心跳用清心莲子饮无効又取袖珍方治小便出髓条药服之又服小兔丝子丸又服四物加黄栢俱无効居士诊视一日之间其脉或浮濡而驶或沉弱而缓曰脉之不常虚之故也语曰无而为有虚而为盈难乎有恒此之谓乎其症初因肾水有亏以致心火亢极乘金木寡于畏而侮其脾此心脾肾三经之病也理宜补脾为主兼之滋肾养心病可痊也方用人参为君白术茯神麦门冬酸枣仁山栀子生甘草为佐莲肉山查黄栢陈皮为使其他牡犡龙骨川芎白芍熟芐之类随其变症而出入之且曰必待人参加至五钱病脱公闻言疑信相半服二十余日人参每服用至三钱溲精觉减半矣又月余人参加至五钱病全减公大喜曰初谓人参加至五钱病脱果然医其神乎凡此皆活法非定方也其妙如此殆非心通造物而执其死生之柄者欤居士所着有重集脉诀刋误二卷内经补注若干卷本草防编若干卷惠及后学尤为不浅然非通儒者敢望其门墙也哉
论曰医之用药如将之用兵苟非其人则杀伤众矣悲夫昔邓禹常叹曰吾统百万之众未尝妄杀一人后世必有兴者居士不惟不误杀而已且能起病之垂死者无虑数千百人其子孙又当何如虽然居士有道者岂为是而为之者耶
右传借观者众因不能应故共与梓之
嘉靖二年四月望日门人【周臣许忠】谨识
石山医案附録