形色外诊简摩


三焦者,水谷之道路,气之所终始也。上焦当心下、胃上口,主内而不出,其治在膻中。中焦在胃中脘,主腐熟水谷,其治在脐旁。下焦当膀胱上口,主分别清浊,出而不内,其治在脐下一寸。故曰三焦,其腑在气街。(其腑在气街,谓其源在气街之处,即命门也。)
腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,(一曰枕骨。)血会膈俞,(王勋臣血府之说,正与此暗合。)骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者,取其会之气穴也。
(上体部之分应脏腑也。诸会谓其气之所聚,非谓其所发源也。上并出《难经》。)
按:头面七窍可望而知,筋骨血脉不可望也。第事理所关,不容缺略。医者所见谓之望,病者所自见亦何不可谓之望。又况此篇总义者,实赅闻问于其中,不独文义相连,无可割裂也。
卷上 形诊总义
身形内应脏腑病证篇
(出《灵枢》)
赤色,小理者心小,粗理者心大。无 KT (音遏污,一读曷于,心蔽骨,一名鸠尾。)者心高, KT小短举者心下, KT 长者心下坚, KT 弱小以薄者心脆, KT 直下不举者心端正, KT 倚一方者心偏倾也。
心小则安,邪弗能伤,易伤以忧。心大则忧不能伤,易伤于邪。心高则满于肺中, (音冤,一读郁,一读闷。)而善忘,难开以言。心下则脏外,(谓脏体外露于肺下。)易伤于寒,易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则操持不一,无守司也。(司,去声。)
白色,小理者肺小,粗理者肺大,巨肩反膺陷喉者肺高,合腋张胁者肺下,好肩背浓者肺坚,肩背薄者肺脆,背膺浓者肺端正,胁偏疏者肺偏倾也。
肺小则少饮,不病喘喝;肺大则多饮,善病胸痹喉痹逆气;肺高则上气肩息咳:肺下则居贲迫肺,善胁下痛;肺坚则不病咳上气;肺脆则善病消瘅易伤;肺端正则和利难伤;肺偏倾则胸偏痛也。(迫肺似当作迫肝,肝体半在膈下,半在膈上,肺下即逼压之,故胁下痛。贲,膈也。)
青色,小理者肝小,粗理者肝大,广胸反 者肝高,合胁兔 者肝下,胸胁好者肝坚,胁骨弱者肝脆,膺腹好相得者肝端正,胁骨偏举者肝偏倾也。
肝小则脏安,无胁下之病;肝大则逼胃迫咽,迫咽则苦膈中,