广温疫论

,一二日脉多浮,或兼紧,兼缓,兼洪而皆浮,迨传入 ,始不见浮脉,其至数亦清楚而不模糊,瘟疫从中道而变,自 出表,一二日脉多沉,迨自 出表,脉始不沉,乃不浮不沉而数,或兼弦,兼大而皆不浮,其至数则模糊而不清楚,其初起脉沉迟,勿作阴寒断,沉者,邪在 也,迟者,邪在阴分也,脉象同於阴寒,而气色,舌胎,神情,依前诸法辨之,自不同於阴寒,或数而无力,亦勿作虚视,缘热蒸气散,脉不能鼓指,但当解热,不宜补气,受病之因有不同,故同脉而异断也。

辨时行疫疠与风寒异气风主疏泄,寒主凝泣,二气虽有不同,然皆冷而不热,其中人也郁而不宣,方其初受在表,均宜温散,麻黄汤,桂枝汤,芎苏,十神,神术等方,皆散寒之剂,非解热之剂,时行之气,属湿温二气合成,热而不冷,其中人也,立蒸而腐败,方其初传在表,即宜凉解,大青龙汤,六神通解散,九味羌活汤,葳蕤汤,大羌活汤,人叁败毒散,皆解热之剂,非散寒之剂也,以解热之剂治风寒,轻则寒中呕利,重则厥逆亡阳,以散寒之剂治瘟疫,轻则衄渴,重则枯竭亡阴,此气之不可不辨也。

辨时行疫疠与风寒异受风寒从表入 ,自皮毛而肌肉,而筋脉,而胸膈,而肠胃,一层渐深一层,不能越此而入彼,故汗不厌早,下不厌迟为和,为解,浅深毫不可紊,以其气皆属冷,一层收敛入一层,必待寒化为热,邪敛入内,方可攻下凉解,否则邪未入 ,预用攻利凉解,虚其 气,反引表邪内陷,而成结胸痞利诸险证也,时症从口鼻而入,先中中焦,後变九传,其传自 出表,虽出表,而 未必全无邪留,经过之半表,未必全无邪干,故下不厌早,汗不厌迟,为和,为解,浅深必不可拘,以其气皆属热,热能作蒸,不必郁变,而此蒸即带彼热,当其未出表时,强欲温表,在始则引毒热成燎原之势,为斑衄狂喘诸凶,在末则伤真阴,为枯槁沉昏厥逆诸危也。

辨传经温疫传经,与风寒不同,风寒从表入 ,故必从太阳而阳明,而少阳,而入胃,若温疫则邪从中道而出表入 ,惟视人何经本气之强弱为传变,故吴又可曰,疫邪有先表後 者,有先 後表者,有但表不 者,有但 不表者,有表胜於 者,有 胜於表者,”二句,吴又可本,作有表 偏胜者一句〔,有表而再表者,