尚论篇

一定法耳仁庵严先生云凡医他人治过伤寒湏究前症曽服何药倘症交杂先以重者为主次论轻者假如传经之邪治有三法在皮肤者汗之在表里两间者和解之在里者下之此自外入内之治也至若体虚之人交接阴阳饮食不节则里虚中邪又非在表可汗之法必用大热之剂温散经曰阴中于邪必内栗也表气微虚里气失守故使邪中于阴也方其里气不守而为邪中正气怯弱故成栗也故经言寒则伤营营者血也血寒则凝而不行致四肢血气不接而厥身体冷而恶风寒附子干姜适得其当若寒退而热毒内攻目中不了了下利清水腹满又有急下之法此论少阴经之治法也若寒退而手足厥其厥乍凛腹中穪而小便不利又有四逆散之治法所谓少阴传变与太阳相同者此也
猪苓汤
猪苓 茯苓 泽防 滑石 阿胶
少阴病下利六七日咳而呕渇心烦不得眠者主之【原文】少阴病下利而主此方者分其小便而下利自止也渇欲饮水小便不利而主此方者导其阳邪由溺而泄则津液运化而渇自愈也然猪苓质楛轻清之象也能渗上焦之热茯苓味甘中宫之性也能渗中焦之湿泽防味咸润下之性也能渗下焦之湿滑石性寒清肃之令也能渗湿中之热四物皆渗利则又有利多亡阴之惧故用阿胶佐之以存津液于决渎耳乌梅丸
乌梅【三百个】细辛 桂枝 人参 附子【炮】黄栢【六两】黄连【一斤】干姜【十两】当归【四两】川椒【去汗】苦酒【醋也】浸乌梅一宿去核蒸熟和药蜜
凡厥者阴阳气不相顺接便为厥厥者手足逆冷是也【原文】
伤寒脉微而厥至七八日肤冷其人燥无暂安时者此为藏厥非为蚘厥也蚘厥者其人当吐蚘今病者静而复时烦此为藏寒蚘上入膈故烦湏臾复止乌梅丸主之【原文】
蚘音蛔人腹中长虫俗曰食虫是也
胃中冷必吐蚘吐蚘人皆知为阴也然亦有阳症吐蚘者葢胃中空虚既无谷气故蚘上而求食至咽而吐又看别症何如不可专以胃冷为説曽记一人阳黄吐蚘又大发斑阳毒症口疮咽吐蚘皆以冷剂取効是亦有阳症矣
麻黄升麻汤
麻黄 升麻 干姜 官桂 药 甘草黄芩
伤寒六七日大下后寸脉沉而迟手足厥逆下部脉不至咽喉不利吐脓血泄利不止者为难治麻黄升麻汤主之
仲景麻黄升麻汤为下壊之剂而寸脉沉迟或厥或咽防不利咳脓血或下利不止断作难治此药有桂枝汤有麻黄汤有干姜药甘草汤有白虎汤内更有少阳药黄芩是