医学发明

质之物,因而越之则可,若气壅则不可越之者,吐也。亦无下之理,破气药也。辛泻气,若阴虚秽气逆上,窒塞呕哕,不足之病,此地道不通也,止当用生地黄,当归,桃仁,红花之类,和血凉血润血,兼用甘药以补其气,微加大黄芒硝以通其闭,大便利,邪气去,则气逆呕哕自不见矣,复有胃中虚热,谷气久虚,发而为呕哕者,但得五谷之阴以和之,五谷皆属阴,或食或饮,白汤皆止呕哕,则呕哕自止,且如小儿斑后,余热不退,痂不收敛,大便不行,一谓血燥,则当以阴药治血,因而补之,用清凉饮子,通利大便,而泻其热也。洁古云:凉风至而草木实,夫清凉饮子,乃秋风彻热之剂,伤寒家,邪入于里,日晡潮热,大渴引饮,谵语躁狂,不大便,是谓胃实,乃可攻之。夫胃气为湿热所伤,以承气汤泻其土实,元气乃得周流,承气之名,于此见矣。今衰世人,以苦泻火,故备陈之除热泻火非甘寒不可,苦寒泻火,非徒无益,而反害之,故谆谆及此,至如孙真人言,生姜呕家之圣药,谓上焦气壅,表实而言之,非以泻气而言之也。
若脾胃虚弱,谷气不行,荣卫下流,清气不上,胸中闭塞,惟益胃,推扬谷气而巳,不宜泻也,若妄以泻气泻血药下之,下之则转增闭塞疼痛,或变作结胸,复下其膈,由此致危者多矣,针经说,阿欠哕唏,振寒噫啑,亸涕泪出,太息,涎下,耳中鸣,自啮舌,颊唇视生,病者补之,此十二邪者,皆奇邪之走空窍者也,凡邪之所在,皆为不足,宜补而不宜泻,空窍者,胃之清气能通也,胃气虚,则谷气不上行,是气路不利,经云:廉泉玉英者,津液之道路也,津液不上,胸中气路不开,亦令人哕,勿作外实,辛(幸)药生姜之类,泻其壅滞,盖肺气已虚,而反泻之,是重泻其气,必胸中如刀劙之痛,与正结胸无异,亦声闻于外,用药之际,可不慎哉。
通可以去滞,通草防巳之属是也。防巳大苦寒,能泻血中大热之滞也,亦能泻大便,与大黄气味同者,皆可泻血滞,岂止防巳而已,通草甘淡,能助西方秋气下降,利小便,专泻气滞也,小便气化,若热绝津液之源于肺,经源绝则寒水断流,故膀胱受湿热,津液癃闭,约缩小便不通,宜以此治之。其脉右寸洪缓而数,左尺亦然,其证胸中烦热,口燥,舌干咽嗌亦干,大渴引饮,小便淋沥,或闭