医医小草

初也。在扬州遇一师,叶君子雨也。余川广闽浙,足迹所经,知音者希。窃以不明营卫,血脉难通。不明三焦,气化何识?劳瘵,人只知虚而不知实。蛊胀,人只知实而不知虚。霍乱第知其为寒,消渴第知其为热,而不知凡病各有寒热虚实,偏则多弊。余不揣谫陋,谨将得诸师友者,都为一卷,以公同好。颜曰《游艺志略》。盖持艺以游,游愈远而艺愈进,聊以备救弊补偏之一助,敢着述云乎哉!然亦仅可为知者道也。
光绪二十七年岁次辛丑仲夏月两湖钓叟自记
精义汇通
滋腻妨中运,刚烈动内风
滋腻如天冬、麦冬、熟地、生地、石斛、葳蕤、人参、阿胶、百合、蜂蜜、甘草、大枣、麻仁、文蛤、花粉、菊花、小麦、鸡黄、蚕砂、首乌之敛阴,刚烈如吴萸、丁香、川椒、干姜、肉桂、附子、硫黄、苍术、巴豆、草果之动阳,乃一时救急之药,非常病可久任之品。妨中运者,以土喜燥而恶湿。动内风者,以木喜水而憎火也。
辛热耗营液,温补实遂络
外感发表,辛药固不可少,如麻黄、苏叶、葛根、升麻、羌活之散气,桂枝、柴胡、荆芥、当归、川芎之行血,各有奇功,误用耗液,多变痉厥。内伤托里,温药亦未可废,如白术、黄 、饴糖之补脾,杜仲、菟丝、故脂之补肾,非无幸中,第过用阻络,定患药癖。二者皆能助邪而益病,主用者,不可不慎。
苦寒伤生气,咸润蔽太阳
热在气分,宜甘寒,在血分,宜苦寒,尽人而知,据时令言,春温,秋燥,甘寒用处甚多,惟夏外阳内阴,则宜苦以燥湿,寒以胜热。然胃阳素虚者,自不可过投。而《金匮·吐衄》篇三黄泻心汤云:治心气不足,西昌谓培生气而坚脏。诚然,何医只知有倒胃之弊哉?其药如大戟、甘遂、葶苈、防己、知母、大黄、黄芩、黄连、栀子、丹皮、青黛、木通、苦参、龙胆草、鸦胆子之类是苦寒,虽有清实热之益,弊与滋腻同,不再赘。咸寒如鳖甲、蟹壳、僵蚕、蝉蜕、蛇皮、蜣螂、水蛭、 虫、海藻、紫葳、文蛤、牡蛎、秋石、戎盐、人中白、肉苁蓉、桑螵蛸、元明粉之属,软坚,清燥,却风火,攻宿血,非无捷效,用之过当,心阳蒙蔽,而神明为之不灵,精血为之日削矣,司命者尤当急知之。
外感忌酸收,内症戒消导
酸收如枣仁、榴皮、五味、乌