血门

。经云:阳气如天之与日,失其所则折寿而不彰。今阳气陷入阴中,大股热气从肛门泄出,如火之烙,不但失所已也。所以犹存一线生意者,以他脏中未易动摇,如辅车唇齿,相为倚借,供其绝乏耳。夫他脏何可恃也?生死大关,全于脾中之阳气复与不复定之。阳气微复,则食饮微化,便泄微止,肛门微收;阳气全复,则食饮全化,便泄全止,肛门全收矣。然阴阳两竭之余,偏驳之药,既不可用,所借者必参、朮也,复气中即寓生血。但人参力未易办,况才入胃中即从肠出,不得不广服以继之,此则存乎自裁耳。于是以人参汤调赤石脂末服之,稍安;次以人参、白朮、赤石脂、禹余粮为丸,服之全愈。
《景岳全书》曰:倪孝廉者,年逾四旬,素以灯窻思虑之劳,伤及脾气,时有呕吐之证,过劳即发。余常以理阴煎、温胃饮之属,随饮即愈。一日,于暑末时,因连日交际,致劳心脾,遂上为吐血,下为泄血,俱大如手片,或紫或红,其多可畏。急迫延余,而余适他往。复延一时名者,云:此因劳而火起心脾,兼以暑令正王,而二火相济,所以致此。乃与以犀角、地黄、童便、知母之属,药及两剂,其吐愈甚,脉亦紧数,困惫垂危。彼医云:此其脉证俱逆,原无生理,不可为也。其子惶惧,复至恳余。因往视之,则形势俱剧。但以素契,不可辞,乃用人参、熟地、干姜、甘草四味大剂与之。初服毫不为动,次服觉呕恶稍止而脉中微有生意,乃复加附子、炮姜各二钱,人参、熟地各一两,白朮四钱,炙甘草一钱,茯苓二钱,黄昏与服,竟得大睡。直至四鼓复进之,而呕止血亦止。遂大加温补调理,旬日而复健如故。
衄血有格阳证者,以阴亏于下,而阳浮于上。但察其六脉细微,全无热证,或见浮虚豁大,上热下寒,而血衄不止,皆其证也。治宜益火之源,古有八味地黄汤,乃其对证之剂。余有镇阴煎之制,其效尤捷。盖此证不惟内伤者有之,即伤寒者亦有之。然必其素多斫丧,损及真阴者,乃见此证。余尝治一多欲少年,以伤寒七日之后,忽尔鼻衄,以为将解之兆,及自辰至申,所衄者一斗余,鼻息脉息俱已将脱,身冷如冰,目视俱直,而犹涓涓不绝,呼吸垂危。其父母号呼求救,余急投镇阴煎一剂,衄乃止,身乃温,次加调理而愈。自后凡治此证,无不向应,亦神矣哉。