疸门

,脉大而虚,鼻塞而烦。予曰:非湿热宿谷相搏,此乃头中寒湿,非茵陈五苓,不可行也。仲景云:湿家病身疼痛,发热面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中,寒湿攻鼻故塞,纳药鼻中则愈。仲景无药方,此方见《外台》删繁证云治天行热病,盖通贯脏腑寒湿,沉于骨髓之间,或为黄疸,宜瓜蒂散,即此方也。
一舟梢病伤寒发黄鼻酸,通身与目如金色。小便赤而数,大便如常。或者欲用茵陈五苓。予曰:非其治也。小便利,大便如常,则知病不在脏。今眼睛鼻额痛,是病在清道中。清道者华盖,肺之经也。若下大黄,则必腹胀为逆。亦用瓜蒂散,先含水,次(口畜)之鼻中,黄水尽乃愈。
赵宗颜因下之太过生黄,脉沉细迟无力,海藏次第用药,至茵陈附子汤,大效。按海藏次第用药者,谓先投韩氏茵陈茯苓汤,次投茵陈陈皮汤,又次投茵陈附子汤。后赵秀才次第仿此。赵秀才因下之早,黄病,脉寸微尺弱,身冷,次第用药至茵陈四逆汤,大效。
一僧伤寒,发汗不彻,有留热,身面皆黄,多热,期年不愈。医作食黄治之,治不对,病不去。问之,食不减。寻与此药,服五日,病减三分之一;十日,减三分之二;二十日,病悉去。方用茵陈、栀子各三分,秦艽、升麻各四钱,末之,每用三钱,水四合,煎及二合,去滓,食后温服,以和为度。
《医学正传》曰:一男年三十余,得谷疸证,求予治,以胃苓汤去桂加茵陈,数十贴黄退。自以为安,不服药。十数日后,至晚,目盲不见物。予曰:此名雀目。盖湿痰盛而肝火有余也。用獖猪肝煮熟,和夜明砂作丸服之,目遂明如故。来谢。予曰:未也。不早服制肝补脾消痰之剂,必转蛊胀。伊不信,半月后,腹渐胀,痞满,复求治。予仍以胃苓汤,倍二朮,加木通、麦门冬,煎汤下褪金丸,一月平安。
《薛己医案》曰:大司徒李蒲汀南吏部少宰,时患黄疸,当用淡渗之剂。公尚无嗣,犹豫不决。余曰:有是病而用是药。以茵陈五苓散加芩、连、山栀二剂而愈。至辛卯得子,公执余手而笑曰:医方犹公案也,设君避毁语残喘,安得享余年而遂付托之望哉?由是礼遇益厚。
应天王治中,遍身发黄,妄言如狂,苦于胸痛,手不可近,此中焦蓄血为患,用桃仁承气汤一剂,下瘀血而愈。