外诊法

水并进;若无实结,不可与水。

身经通考 【清 李潆】

 问证
望闻问切,察病之四法也。望色闻声切脉,古人反复言之。至于问而知之之谓工,先哲尚未发明,不无有疑焉。何以故?如至病家,问其泻痢以知其泻痢,问其寒热以知其寒热,则浅矣。必非古人之意也。
问其病起于何日?日少为新病,实证居多。日多为久病,虚证居多。
曾食何物?食冰而病,药用冰煎。如伤肉食,用草果、山楂之类。
曾否有怒劳房欲等事?怒则伤肝,劳则内伤元气,房欲则伤肾。
及问初起何证?如初起头疼发热恶寒,属外感。如初起心腹疼痛及泻痢等证,属内伤。
后变何病?如痢变泻、变疟为轻;疟变泻、变痢为重。先喘后胀病在肺;先胀后喘病在脾。先渴后呕,为停水之类。
口渴思饮否?口不渴,内无热也;口渴欲饮,为热。老人口渴不思饮,主津液少。若漱水不欲咽,主蓄血,主阴极发燥。
喜热喜冷否?喜热内寒,喜冷内热。
口中淡苦否?苦,热;咸,寒;淡,虚;甘,脾热成疳;酸,伤食。
思食否?伤食不思食,杂证思食,为有胃气则生,否则无胃气则死。
胸中宽否?不宽,伤食痰积气滞之证。
腹中有痛处否?无痛处,知病不在内,主虚。有痛处主食积痰血之类。有痛处,手按则减者为虚。
大小便如常否?小便秘结黄赤为热,清白为寒,浊如米泔为湿热下陷。大便秘为实为热,自利为虚。暴泻暴痢为实,久泻久痢为虚。下黄赤为热,下清白为寒。
足冷暖否?足暖阳证,足冷阴证。乍冷乍温,便结属阳,大便如常属虚。
平日劳逸、喜怒、忧思,并喜食何物?劳则气散,逸则气滞。喜伤心,怒伤肝,忧伤肝,思伤脾,恐伤肾。喜食厚味则生痰,醇酒则发热。
种种问法,实为活人之捷径。然以此而尽古人问而知之之义,犹未也。予于静定之中,若有所悟。盖今人之病,如咳嗽发热泻痢诸痛,俱病之总名也。一证之中,各有火有寒,有痰有气,有虚有实,致证之原不同。如治咳嗽问得有火证,即作火治;有痰有气证,即作痰气治。因此一问,舍病名而治病原,庶合古人之心也。昔丹溪翁名擅千古,亦不过每证分出寒热虚实痰火血气等件,随证调治。此岂有异人之目,洞见脏腑者乎?亦惟问其证以知之耳。