外科附骨流注门

药治之。彼以为缓,请内医,日服表散之剂,外邪虽散,其内必虚。又以小柴胡汤等药调理,致虚热发作,口燥咽干,烦渴不已。又以知母石膏汤清其上,防风木瓜威灵仙等剂攻其下。众议纷纷,杂药妄进,致病愈剧。仍复请治。其时腿患愈肿,其形缩小,此必死之证也。况此证原从肾经受寒,非附子、破故纸不能通达关节,非羌活、防风牛膝不能通行闭滞,非人参、白朮、炙甘草不能使脾气行达四肢,非川芎、当归、白芍、熟地、红花,不能养血活血。凡病从虚而入者,先补其虚,后攻其病。况治此证,不加温补而反用发散解肌,以正风寒有余之法治之,不死何可得也?后果死。
《景岳全书》曰:有魏生者,年三十余,素多劳碌,忽患环跳酸痛,数月后大股渐肿,延予视之,曰:此附骨疽也,速当治之。与以活命饮二剂,未及奏效而肿益甚,因慌张乱投,或清火,或解毒,遂致呕吐发热,饮食不进,其势甚危。然后恳求相救,遂以参芪内托散大加炮姜,数剂而呕止食进。其肿软熟,知其脓成,即为针之,针处出脓不多,复以九味异功煎与之,遂得大溃。且瓣瓣出脓,溃者五六处,而腿肉尽去,止剩皮骨矣。溃后复呕恶,发热不食,遂以十全大补汤及九味异功煎相间与之,然后热渐退,食渐进,稍有生色。然足筋短缩,但可竖膝仰卧,左右挨紧,毫不能动,动则极痛,自分已成废物。此后凡用十全大补汤八十余剂,人参三斤,而腿肉渐生,筋舒如故,后成一精壮男子,此全得救本之功也。
一男子陈姓者,年近三旬,素不节欲,忽见环跳酸痛,月余不愈。予曰:此最可畏,恐生痈毒之患。彼不信,又谋之一庸医,反被其诟曰:此等胡说,真可笑也。筋骨之痛,亦常事耳,不过风热使然,何言痈毒?遂用散风清火等药。至半年后,果见微肿,复来求治。予曰:速用托补以救根本,尚不迟也。彼又不信而谋之疡医,曰:岂有肿疡未溃而遽可温补耶?复用清火消毒之剂,及其大溃而危,再廷余视,则证脉俱败,方信予言而痛悔前失,已无及矣。
一膏粱子茅姓者,年未三旬,素以酒色为事,亦患此证,早令服药,执拗不从;及其肿而脓成,令速针之,亦畏痛不从。而不知脓既已成,偏听庸流敷以苦寒解毒之药,尤不可解,但有愈久愈深,直待自溃而元气尽去,不可收拾矣。