外科浸淫疥癣门


痒证不一:疥癣作痒,当求之疮疥证。血虚皮肤燥痒者,宜四物汤加防风七钱;如以四物汤半贴,水二盏,调消风散一钱亦可。妇人血气,或通身痒,或头面痒,如虫行皮中,缘月水来时,为风所吹,不然则是产蓐中食动风物致之,亦宜如前四物汤调消风散。有脾虚身痒,本无疥癣,素非产蓐,洁然一身,痒不可任,此乃脾虚所因。经云:诸痛为实,诸痒为虚。又云:脾主身之肌肉。宜实脾为先,四兽饮去草加藿香、厚朴、川芎、当归各半钱,姜枣煎服,名增损资胃饮。

医学入门 【明 李梴】

 五疥证治
五疥,干湿虫砂脓也,由五脏蕴毒而发,属足三阴者尤多。
疮有遍体,难分经络,必凭外证以断虚实。焮肿作痛,便秘硬,发热者,为风毒湿热。漫肿痒痛晡热,或时寒熟,体倦少食,便顺利者,为血虚风热。
干疥,瘙痒,皮枯屑起,便闭者,为心肝火郁于肺,四顺清凉饮、古荆黄汤、搜风顺气丸;久者,天门冬膏。便利者,为相火郁于肺,活血顺燥生津饮,或四物汤加黄芩、连翘、天门冬;久者肾气丸。久虚,古乌荆丸。如素有肺风,面上多粉刺者,桦皮散。
湿疥,焮肿作痛,久则水流如黑豆汁,便秘,为脾郁湿热毒,防风通圣散,俱酒蒸;或炒大黄,另用酒煨炒三次,加木鳖子;或升麻葛根汤加天麻、蝉蜕、荆芥,复元通气散。湿胜者,除湿丹。便利者,为脾虚湿热,补中益气汤,量加黄芩清热,芎芷燥湿。胃火作渴者,竹叶黄芪汤。脾郁盗汗不寝者,归脾汤。溺濇胀腹者,胃苓汤加黄连;久者,二妙苍蘗丸。湿胜,单苍朮膏。脾肺风毒者,何首乌散。
砂疥,如砂子细个,或痛或痒,抓之有水,焮赤,乃心血凝滞。便秘者,当归丸,或凉膈散合四物汤。久者,酒蒸黄连丸。胸次多痰者,牛黄清心丸。心烦口干,小便不利者,连翘饮。便利者,活血四物汤。久者,当归饮。
火盛生虫,即腐草为萤之意也。虫疥,痒不知痛,延蔓易于传染。便闭者,肝风热甚,芦荟丸或败毒散,磨羚羊角汁刺之。久者,古苦皂丸。便利者,肝经火郁,逍遥散,磨羚羊角汁刺之。久不愈者胡麻散。但诸疮久则生虫,虫须兼外治敷洗。
含浆稠脓色厚,焮痛便秘者,为湿热,五香连翘汤、升麻和气饮,或竹叶石膏汤合四物汤。含浆脓清色淡,不