噎膈反胃门

愈乎？惟痰不盛，形不肥者，不宜与服也。
江右太学方春和年近五旬，多欲善怒，患噎三月，日进粉饮一锺，腐浆半锺，且吐其半，六脉细软。此虚寒之候也，用理中汤加人乳、姜汁、白蜜、半夏，一剂便减，十剂而日进糜粥，更以十全大补加竹沥、姜汁四十贴，诸证皆愈。
南都徐奉诚膈噎不通，滓质之物不能下咽，惟用人乳、醇酒数杯，吐沫不已。求治于余，余曰：口吐白沫，法在不治。脉犹未败，姑冀万一。用人参、黄蓍、当归、白朮、陈皮、桃仁、牛乳、白蜜、姜汁，连进十剂，白沫渐少；倍用参、朮，三月全安。
嘉定钱远之二十五岁，以鼓盆之戚，悲哀过度，不能食饭。又十余日，粥亦不能食，随食随吐、二便闭濇、自谓必死。求诊于余，余曰：脉按有力，非死证也。以酒蒸大黄加桃仁、当归、砂仁、陈皮，蜜丸与服，凡五服而下燥屎干血甚多，病若失矣。数日之间，能食倍常。
《医学正传》曰：一人年五十三，夏秋间得噎证，胃脘痛，食不下，或食下良久复出，大便燥结，人黑瘦殊甚。求余治，诊其脉，右手关前弦滑而洪，关后略沉小，左三部俱沉弦，尺带芤。余曰：此中气不足，木来侮土，上焦湿热，郁结成痰，下焦血少，故大便燥结。阴火上冲吸门，故食不下。用四物以生血，四君子以补气，二陈以祛痰，三合成剂，加姜炒黄连、炒枳实、(艹舌)蒌仁，少加砂仁；又间服润肠丸，或服丹溪坠痰丸，半年服前药百余贴，病全安。
《寓意草》曰：李思萱室人有孕，冬月感寒，至春而发，初不觉也。连食鸡面、鸡子，遂成夹食伤寒，一月才愈。又伤食物，吐泻交作，前后七十日，共反五次，遂成膈证，滴饮不入。延诊时，其脉上涌而乱，重按全无，呕哕连绵不绝，声细如虫鸣，久久方大呕一声。余曰：病者胃中全无水谷，已翻空向外，此不可救之证也。思萱必求良治，以免余憾。余筹画良久，因曰：万不得已，必多用人参。但才入胃中，即从肠出，有日费斗金不勾西风一浪之譬，奈何？渠曰：尽在十两之内，尚可勉备。余曰：足矣！乃煎人参汤调赤石脂末，以坠安其翻出之胃，病者气若稍回，少顷大便气即脱去。凡三日，服过人参五两，赤石脂末一斤，俱从大肠泻出，得食仍呕，但不呕药耳。因思必以药之渣滓和粞粥之类与服，方可望其少停