呕吐门

彼即点首,遂与以半锺,惟此不吐,且犹有不足之状。乃复与一锺,稍觉安静。余因以太清饮投之,而犹有谓:此非伤寒,又值秋尽,岂堪此乎?余不与辨,及药下咽,即甘睡半日,不复呕矣。然后以滋阴轻清等药,调理而愈。大都呕吐多属胃寒,而复有火证,若此者,经曰:诸逆冲上,皆属于火,即此是也。自后凡见呕吐,其有声势涌猛,脉见洪数,证多烦热者,皆以此法愈之。
胡宅小儿,年甫三岁,偶因饮食不调,延幼科诊治,所用之药,无非清火化滞等剂,因而更损胃气,反致呕吐溏泄。复加清利,遂致吐蛔。初止数条,渐至数十条,细如灯草,甚至成团搅结而出,早晚不绝,所下者亦如之。羸困至极,求治于余。因与温胃饮二三剂,其虫朝夕不止,其多如故,初不识其何从所来,而神化之速,一至如此。乃翁切恳曰:止此一儿,生死在公矣!万望先逐此虫,虫不尽则病日甚,其能生乎?予弗之听,但以前药倍加人参,仍加附子,二三剂而呕吐渐稀,泻亦随止。泻止后,乃以理阴煎、温胃饮出入间用,十余日而虫渐少,一月余而饮食进,肌肉生,复元如故矣。其翁积诚称谢,因问曰:小豚之病,诚然危矣,今何以不治虫,不治呕泄,而三者俱愈,可闻教乎?予曰:公之所畏者,虫也。予之所畏者,胃气也。且凡逐虫之药,无有不伤胃气者。向使胃气再伤,非惟不能逐虫,而命必随之矣,其害孰甚!故保全之权,在知本末,但使脾胃日强,则拔去化虫之源,而三病同归一得矣。尚何虫泻之敢横哉!
王宅少妇年未二旬,素喜瓜果生冷,因常病心腹疼痛,每发必数日不食。后及二旬之外,则每发必至吐蛔。初吐尚少,自后日甚日多,每吐必一二十条,每发必旬日不食。所经诸医,但知攻虫,旋去旋生,百药不效。予为诊视脉证,并察病因,知其伤于生冷,以致脾胃虚寒,阴湿气聚,故为此证。使不温养脾胃,以杜寒湿化生之源,而但事攻虫,虫去复生,终无济也。因制温脏丸与之,药未完而病随愈矣。后因病愈,而少年任意,仍耽生果,旧病复作,再制丸服,乃得愈。观此二证,如前之小儿,乃因凉药伤脾,所以生虫;后之女人,乃因生果伤胃,所以生虫。可见阴湿内淫,而脾胃虚寒,是即生虫之由也。故凡治虫之法,但察其别无疳热等证者,悉当以温补脾胃为主。