小儿吐泻门

古今图书集成医部全录卷四百三十四 小儿吐泻门

小儿直诀 【宋 钱乙】

 吐泻兼变证治
五月二十五日以后,吐泻壮热,此脏腑中九分热也。伤热乳食,吐而不消,泻色深黄,玉露散主之。
六月十五日以后,吐泻身温,脏腑六分冷也。呕吐乳食不消,泻色黄白,口干作渴者,食前少服益黄散,食后多服玉露散。
七月七日以后,吐泻身凉,三分热七分冷也。不乳多睡,闷乱哽气,出气,睡卧露睛,唇白多哕,亦用益黄、玉露二散主之。
八月十五日以后,吐泻身凉,不乳干哕,泻青褐水,无阳也,当用益黄散。吐泻乳食不化,时时下痢,肌肉消瘦,此脾胃虚寒也,用木香丸。夏月不可服,如有冷证则少服之。其身温壮热,或泻痢红黄赤黑,此脾胃实热也,用黄连丸。冬月不可服,如有热证,则少服之。
【注 按前法即《内经》用寒远寒,用热远热之本旨。又云:有假者反之,虽违其时以从其证。盖胃伤则呕吐,脾伤则泄泻,脾胃俱伤则吐泻并作。前证若伤辛热,停滞呕吐,或大便下痢者,用六君子加黄连、吴茱萸、木香。若停滞已去,泄泻不已,用四君子加肉蔻、骨脂。若伤生冷腹痛,泻痢青白,用六君子加砂仁、木香、炮姜。若伤鱼肉等物,用六君子加山楂、砂仁。若泻红黄赤黑,诸脏皆热也,先用香连丸,后用补中益气汤送香连丸。若泻痢青白、乳食不化者,用人参理中丸。若吐泻昏睡而露睛者,用五味异功散。睡而不露睛者,用玉露散。若吐而手足俱热,或喜冷饮食,或睡不露睛者,用泻黄散。或手足冷,或恶冷饮食,或睡而露睛者,用六君子、木香。然木香、黄连二丸,虽能攻病克邪,不无伤损脾胃,治者审之!】
若吐乳泻黄,伤热乳也;吐乳泻青,伤冷乳也,皆当下之。吐泻昏倦,睡不露晴者,胃实热也。吐痰涎及绿水者,胃虚冷也。
【注 按前证若儿自受惊,或乳母恚怒,致儿吐泻青色者,宜用异功散加柴胡。若母食厚味而乳热者,用东垣清胃散。母饮酒而乳热者,用葛花解酲汤,子服一二匙。若饮烧酒而乳热,或子母身赤,或昏愦,服冷米醋三五杯,多亦无妨;儿服一二匙。若母停滞生冷而乳冷者,母服养胃汤,子服调中丸。若母停滞而变热乳者,母服大安丸,子服五味异功散。若母郁怒伤肝脾而乳热者,