外科反花天泡杨梅门

古今图书集成医部全录卷三百七十四 外科反花天泡杨梅门

疮疡全书 【宋　窦汉卿】

　天泡
此疮之发，不拘老幼，皆由受酷暑热毒之气，蒸入肌肉，初生一疱，渐至遍体漫烂无休，合家相染。此证须要净汤淋洗，切勿以秽气触之。内服清肌燥湿汤，外用泥金刮毒膏。

　杨梅
一名广东疮，一名霉疮，皆脏腑之积毒，脾家之湿热。其起也有三因，男子与生疳疮妇人交，熏其毒气而生；或体虚气弱，偶遇生疮之人，秽气入于肠胃而生；或先患疮之人，在于客厕，去后，其毒气尚浮于客厕之中，不知偶犯，其毒气熏入孔中，渐至脏腑。或在头顶中，或在肋下，或粪门边先起，有雄有雌：雄者大如白果，遍身生五六十或百枚，分颗不成片；雌者小如豆瓣，遍身连片，脓汁淋漓，深能累人。婴儿患此者，皆父母胎中之毒也。宜用汗药，宜用服药，宜用搽药。不可服丸剂，恐内藏轻粉易愈故也。但轻粉乃水银升者，腐肠烂骨，害不旋踵。

薛氏医案 【明　薛己】

　反花 【疮有胬肉凸出者是】
翻花疮者，由疮疡溃后，肝火血燥生风所致。或疮口胬肉突出如菌，大小不同；或出如蛇头，长短不一。治法当滋肝补气，外涂藜芦膏，胬肉自入。须候元气渐复，脓毒将尽，涂之有效。不然，虽入而复溃。若误用刀针蚀药灸火，其热益甚，或出血不止，必致寒热呕吐等证。须大补脾胃为善。

　天泡
脉浮发热或拘急者，发散表邪。脉沉发热便秘者，解表攻里。发热小便赤濇者，分利消毒。
属元气不足，邪气所乘，亦有传染而患，受证在肝肾二经，故多在下体发起。有先筋骨痛而后患者，有先患而后痛者。初起脉浮数，邪在脾肺经也，先用荆防败毒散解散之。脉弦数，邪在肝胆经也，先用龙胆泻肝汤清解之。脉沉数，邪在脏腑也，先用内疏黄连汤通导之，后用换肌消毒散为主，愈后再无筋骨疼痛之患。若疮凸赤作痛，热毒炽盛也；疮微作痛，毒将杀也。疮色白而不结痂，阳气虚也；色赤而不结痂，阴血虚也。瘙痒，脉虚浮，气不能相荣也；搔痒，脉浮数，血不能相荣也。臀背间或颈间作痒，膀胱阴虚也。阴器间或股内痒，肝经血虚也。阴囊作痒重坠，肝经阴虚湿热也。小便频数，短少色赤，肝经阴虚也。小便频数