辨证奇闻

辨证奇闻
卷一
伤寒
一冬月伤寒,发热头痛,汗出口渴,人谓太阳证,谁知太阳已趋阳明。若徒用干葛汤治阳明,则头痛不能除;若徒用麻黄汤治太阳,则汗不能止,口渴不能解,势必变症多端。法宜正治阳明,兼治少阳。盖邪入阳明,留于太阳者,不过余邪,治太阳反伤太阳矣。故太阳不必治,宜正治阳明。盖阳明多气多血,邪足恣其凶横,如贼人通都大邑,其抢掠之势,较穷乡僻壤自不同,所得之物,足以供其跳梁。故邪入阳明,挟其腑之气血,炎氛烈焰,往往然也,岂可以轻小之剂望其解散,必须大剂凉药始可祛除其横暴。用:石膏一两,知母二钱,麦冬二两,竹叶二百片,茯苓、人参三钱,甘草、柴胡、栀子一钱。一剂头痛除,二剂身热退,汗止,口不渴。此即白虎汤变方。用石膏、知母泄阳明火邪;柴胡、栀子断少阳路径;妙在用麦冬至二两,以清补肺气,使火邪不上逼;更妙用茯苓引火下趋膀胱,从小便出,太阳余邪尽随外泄。至于人参、甘草、竹叶,取其调和藏腑,所谓攻净补兼施也。
或惧前方太重,则清肃汤亦可,兼载以备选用。石膏五钱,麦冬一两,知母、甘草、人参、柴胡、栀子各一钱,独活、半夏五分。[批]集中未注煎法者,俱系水煎服,各卷仿此。
一冬月伤寒,发热口苦,头痛,不欲饮食,腹中时痛,人谓太阳症,谁知是少阳症乎。伤寒未有不从太阳入者。由太阳入阳明,由阳明入少阳者,传经次第也。何以初入太阳,即越阳明而入少阳?人谓隔经之传,孰知不然。盖少阳乃胆经,胆属木,木最恶金,肺属金,主皮毛,风邪之来,肺金先受,肺欺胆木之虚,即移邪于少阳。故太阳往往多兼少阳同病者,此耳。然此症乃二经同感,非传经之症。治法似亦宜兼二经同治,而又不然,单治少阳,太阳之病自愈。方用:柴胡二钱,白芍五钱,甘草、陈皮一钱,黄芩、神曲一钱,白术、茯苓三钱。一剂热止,二剂腹不痛,头不疼,口亦不苦。此即逍遥散之变方,何治伤寒如此之神?不知病在半表里,逍遥解散实邪,表里之邪既解,太阳膀胱之邪何能独留。况方中原有白术、莫须有苓三钱以利腰脐,通膀胱之气乎?余所以止加神曲、黄芩,少解胃火,和脾气,诸症所以尽除。
此用舒经汤亦佳。薄荷、白术二钱,白芍、茯苓五钱,甘草