许氏医案

许氏医案
《许氏医案》提要
方书所载之症治,与人以规矩;医案所记之验案,示人以活法。吾人习医固宜以《内》、《难》《甲乙》筑其基,仲景及后贤治疗各书致其用,尤宜广阅名家医案,以明变化。不然,墨守成法,执方临病,岂能收覆怀之效哉!《许氏医案》一卷,许恩普先贤逐年之验案也。断证如折狱,处方若用兵,且言简意赅,一目了然,洵为医林之羽翼,后学之楷模。爰刊行世,想同道诸公亦必先睹为快乎。
己丑年,京畿道胡贷青病剧,延余诊视。舌黑,谵语,不省人事,诸医均以为实热实结,拟用大承气汤。余诊脉,洪而无力,不渴,复以姜片擦舌即淡,症若伤寒,化为虚热,拟用人参竹叶石膏汤。一服便行见效,加减数剂而愈。后月余,舌退一壳如枳壳,即书中所谓六十样舌中之銕甲舌,阴亏也。设症不辨虚实,则死生反掌矣。
己丑,工部员外杨味春夫人吴勤惠公小姐产时搐搦,不省人事,集医治以肝风不效。适夫人嫡堂兄吴纯甫太守进京引见,与余父子世交,延余诊视。脉虚,知为血晕,非肝风也。先用韭菜根置两壶中加醋煮开,以壶两嘴对两鼻孔热气熏之,立时生男苏醒,拟以当归参芪千金汤服之安。然继而胞衣不下者一日,合家惊惶,余着寻鸡头菱(即芡实也,原本有误)叶撕破,加炒皂刺三钱,同煎服之。时许,胞衣随恶血分碎而下,安然无恙矣。
己丑,候选通判缪仲勉少君伤寒。他医误为瘟疫,重用凉药,以致病剧。卧床两月,痰喘欲绝,延余诊视。脉沉濡而滑相等,尚可挽回。拟以生脉散加半夏杭芍,服之见效,数服即能饮食。治理数月,两腿不能伸屈站立。其母祗此一子,不胜情急,询余曰:废否?余曰:以脉缓和无力,不至残疾。即用十全大补汤加杜、牛膝(盖土牛膝乎,抑或杜仲&牛膝也,杜字定有误。三字相合为“怀牛膝”亦未可知),下注三阴,并令捶打以舒筋血,又两月全愈矣。
庚寅年,户部员外宝源局监督胡吕瑞少君泊生鹾尹壶相小产,胎不下者十余日。诸医均以攻伐之药,胎更不下,而疼如绞,命在旦夕,延余诊视。脉濡,以体素弱,加以小产误服攻伐,重伤气血,以致血竭而胎不下。以十全大补汤加重以助气血,加朴硝一钱以化死胎。即下,去硝,用生化汤加参芪以扶气血,数服而愈。