风劳臌膈四大证治

入者也。因虚卒仆,不挟外邪者则有之。若但云客邪而本不虚者,则未之有也。
中风之邪,从外而来,以渐深入。〔金匮〕云:邪在于络,肌肤不仁。中络邪气入卫,犹在络脉之外,故但肌肤不仁。其曰:邪在于经,即重不胜。中经则于营脉之中,内而骨,外而肉,皆失其所养,则躯壳为之重着,然犹在躯壳之间。至入腑入脏,则离躯壳而入内,邪中深矣。中腑,即不识人。然中腑必归于胃,以胃为六腑之总司也。风入胃中,胃热必盛,蒸其津液,结为痰涎,壅塞隧道。胃之支脉络心者才有壅塞,即堵神气出入之窍,故不识人也。中脏,舌即难言。诸脏受邪至盛,必逆入于心而乱神明。神明无主,则舌难言。其脏气素虚而阳气不治者,卒然倒仆矣此论外中邪以渐深入。东垣亦分中腑、中脏、中血脉之治。中腑者,其病在表,多着四肢。中脏者,其病在里,多滞九窍。中血脉者,外无六经之证,内无二便之闭,但口眼 斜,半身不遂。中腑外见六经形证,用续命东加减治之(小续命汤治中风不省人事,渐觉半身不遂,口眼歪斜,手足战掉,语言謇涩,肢体麻痹,精神昏乱,头目眩昏,痰火并多,筋脉拘急,不能屈伸,骨节烦痛,不得转侧,诸风服之皆验。
防风 桂心 黄芩 杏仁(去皮尖炒) 芍药 甘草 川芎 麻黄(去节) 人参(各一钱半) 防己(二钱) 大附子(炮,七分) 上药作二帖,水一盏半,姜五片,枣一枚,煎八分服。
中脏内见二便闭塞,则用三化汤通利之三化汤治中风外有六经之形证,先以加减续命汤主之,内有便溺之阻隔,此方主之。大黄 枳实 羌活各等分 每服一两,水煎服。然解表攻里之法,必体壮证实者设也。夫风为阳邪,善走空窍。若误攻其表,重开洞门,出而复入,其变愈大。
而攻里尤甚。以中脏之候,多因平素积虚,其邪易入,脏真不守,若误下之,立致危亡,不可不慎也。惟在胃腑一证,内实便闭者,间有可下。然不过解其烦热,实非大下也。然中脏有缓急二候。中腑日久,热势深极,传入脏者,此属可下。必使风与热俱去,填其空窍,则风不再生。若开其瘀壅,必反增风热,何以下为哉?其卒虚身中急证,下药入口,其人即不苏矣。可不辨欤!风中五脏,其来有自。脏气先伤,后乃中之。火、热、气、湿