证治准绳伤寒

�于人迎为内伤外感则寒热齐作而无间内伤则寒热间作而不齐外感恶寒虽近烈火不能除内伤恶寒得就温暖而必解外感恶风乃不禁一切风寒内伤恶风惟恶夫些少贼风外感证显在鼻故鼻气不利而壅盛有力内伤证显在口故口不知味而腹中不和外感则邪气有余故发言壮厉先轻而后重内伤则元气不足故出言懒怯先重而后轻外感头痛常常而痛内伤头痛时止时作外感手背热手心不热内伤手心热手背不热东垣辨法大要如此有内伤而无外感有外感而无内伤以此辨之判然矣若夫内伤外感兼病而相合者则其脉证并见而难辨尤宜细心求之若显内证多者则是内伤重而外感轻宜以补养为先若是外证多者则是外感重而内伤轻宜以发散和解为急此又东垣未言之意也
入门辨证诀
伤寒类伤寒辨
（冬温 温病 寒疫 热病 湿温 风温 霍乱 痉 伤食 虚烦 痰 香港脚 内痈 蓄血）
世传以痰饮香港脚虚烦四证为似伤寒王叔和又以痉湿 霍乱等证似伤寒者编入伤寒论中然以形证较之非止此数者而已其内伤劳倦之似伤寒者已前见今以冬温等病与伤寒辨析差别胪列于下自霜降以后天令寒冱感之而病者伤寒也（脉浮紧无汗为伤寒脉浮缓有汗为伤风）霜降以后当寒而不寒乃更温暖因而衣被单薄以致感寒而病者冬温也（时气发斑与伤寒热未已再遇温热为温毒）春时天道和暖有人壮热口渴而不恶寒者温病也以辛温汗之则坏矣（若天令尚寒冰雪未解感寒而病者亦曰伤寒）三月以后八月以前天道或有暴寒感之而病者时行寒疫也夏至以后时令炎热有人壮热烦渴而不恶寒者热病也热病与中暑相似但热病脉盛中暑脉虚夏月有病头痛谵语自汗身不甚热两胫逆冷四肢沉重胸腹满者湿温也其人常伤于湿因而中暑湿热相搏故发此病不可发汗头痛身热自汗与伤寒同而脉尺寸俱浮身重默默但欲眠鼻息鼾语言难出四肢不收者风温也不可发汗病呕吐而利头痛身痛恶寒发热或吐利止而发热者霍乱也身热足寒头项强急恶寒时头热面赤目脉赤独头面摇卒口噤背反张者痉也恶寒无汗为刚痉恶风有汗为柔痉仰面而卧开目为阳合面而卧闭目为阴脉浮紧数为阳脉沉细涩为阴口中燥渴为阳口中和为阴阳痉易治阴痉难治头疼发热与伤寒同而身不痛右手气口脉紧盛右关短滑左手反平和者伤食也必兼中脘痞闷噫气作酸或恶闻食臭或欲吐不吐或吐之不尽等证亦有停食而又感寒者