旧德堂医案

火内郁,风寒外束,正欲出而邪遏之,邪欲上而气逆之,邪正相搏,气凑于肺。俾橐龠之司失其治节,清肃之气变为扰动。是以呼吸升降不得宣通,气道奔迫发为肺鸣。一切见证咸为风邪有余,肺气壅塞之徵。若能散寒驱痰,诸病自愈。乃用三拗汤(三拗汤麻黄不去根节,杏仁不去皮尖,甘草生用。按此方治感冒风寒,咳嗽鼻塞。麻黄留节发中有收,杏仁留尖取其能发,留皮取其能涩,甘草生用补中有发,故名三拗)加橘红半夏前胡,一剂而吐痰喘缓,二剂而胸爽卧安。夫以王公之多欲,误认丹田气短,用温补之晶则胶固肤腠,客邪焉能宣越,顽痰何以涣解。故临症之时须贵乎谛审也。
献商吴维宗年将耳顺,忽然染吐血嗽痰,昼夜不安。医见年迈多劳,误投参耆。遂觉一线秽气直冲清道,如烟似雾,胸间隐隐而疼,喘急不卧。阖户悲泣,特遣伊侄远顾蓬门,具陈病概,并言伊子幼龄,倘成沉疴,何人抚育,深为惨恻。予悯其恳切,细为审度。知水干龙奋,焦灼娇脏,将见腐肺成痈,所以咳咯不止。盖金水一气,水火同原,乾金既可生水,坎水又能养金。惟源流相济则离焰无辉,如真水涸流则相火飞越。俾清虚廓然之质,成扰攘溷浊之气。况乎甘温助阳愈伤肺液,宜壮水之主以镇阳光,使子来救母而邪火顿息也。方以生熟地黄各二钱,天冬麦冬各一钱五分,茯苓紫菀川贝枯芩瓜蒌霜甘草节各一钱,二剂而烟消雾散,喘息卧安以后,加减不旬日而嗽痰俱止。
相国文湛持在左春坊时,患左足下有一线之火直冲会厌,燔灼咽嗌,必得抬肩数次,火气稍退,顷之复来,或用补中益气加肉桂服之更甚,求治于家君。脉两尺虚软,知非实火奔迫,乃虚炎泛上。然虚症之中又有脾肾之分,脾虚者气常下陷,法当升举,肾虚者气常上僭,又当补敛。今真阴衰耗,孤阳无依,须滋坎之阴,以抑离之亢,乃为正治。方以熟地四钱,丹皮山萸各二钱,麦冬钱半,五味三分,黄柏七分,牛膝一钱,煎成加童便一杯,服四帖而虚火乃退,左足遂凉。
参戎王丽堂夫佞佛长斋,性躁多怒,腹胀累年,历用汤丸全无奏效。延予治时,腹大脐突,青筋环现,两胁更甚。喘满难卧。此系怒气伤肝,坤宫受制之证。前医但知平肝之法,未知补肝之用,所以甲胆气衰,冲和暗捐,清阳不升,浊气不降,壅滞