成方切用
同不相应,气不同不相合。如是则且惮而不敢攻之,攻之则病气与药气抗衡,而自为寒热,以开闭固守矣。是以圣人反其佐以同其气,令声气应合,复令寒热参合,使其始同终异。凌润而败坚,刚强必折,柔脆同消尔。完素曰:流变在乎病,主病在乎方,制方在乎人。方有七,大小缓急奇偶复也。大小者,制奇偶之法也。假如小承气汤,调胃承气汤,奇之小方也。大承气汤,抵当汤,奇之大方也,所谓因其攻里而用之也。桂枝麻黄,偶之小方也。葛根青龙,偶之大方也,所谓因其发表而用之也。故曰:汗不以奇,下不以偶。从正曰:大方有二,有君一臣三佐九之大方。病有兼证,而邪不一,不可以一二味治者宜之,有分两大而顿服之大方,肝肾及下部之病,道远者宜之。王太仆以心肺为近,肝肾为远,脾胃为中。刘河间以身表为远,身里为近。以予观之,身半以上其气三,天之分也,身半以下其气三,地之分也,中脘人之分也。小方有二,有君一臣二之小方。病无兼证,邪气专一,可一二味治者宜之。有分两少而顿服之小方,心肺及在上之病者宜之,徐徐细呷是也。完素曰:肝肾位远,药味多则其气缓,不能速达于下,必大剂而数少,取其性急下走也。心肺位近,药味少则其气急下走,不能升发于上,必小剂而数多,取其易散上行也。王氏所谓肺服九,心服七,脾服五,肝服三,肾服一,乃五脏生成之数也。从正曰:缓方有五,有甘以缓之之方,甘草糖蜜之属是也。病在胸膈,取其留恋也。有丸以缓之之方,比之汤散,其行迟慢也。有品件众多之缓方,药众则递相拘制,不得各骋其性也。有无毒治病之缓方,无毒则性纯功缓也。有气味俱薄之缓方,气味俱薄,则长于补上治上,比至其下,药力已衰矣。急方有四,有急病急攻之急方,中风关格之病是也。有汤散荡涤之急方,下咽易散而行速也。有毒药之急方,毒性能上涌下泄,以夺病势也。有气味俱浓之急方,气味俱浓,则直趋于下,而力不衰也。奇方有二,有独用一物之奇方,病在上而近者宜之,有药合阳数,一三五七九之奇方,宜下不宜汗。偶方有三,有两味相配之偶方,有古之二方相合之偶方,古谓之复方,皆病在上而远者宜之,有药合阴数,二四六八十之偶方,宜汗不宜下。王太仆言汗药不以偶,则气不足以外发。下药不
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