张聿青医案


胆星 远志 广橘红 制半夏 天竺黄 枳实 九节菖蒲 广郁金 竹茹(姜汁炒) 雪羹汤(煎汤代水)
八诊 咳嗽大减,新感之邪渐解。言语亦渐能如旧,右手稍觉有力。治此者已觉应手,患此者未能满意,所以李士材云、外邪已解,内邪已除而言语蹇涩,半身不遂,未能即愈,宜久服六君兼补气养阴之品,使气旺血盛,气行而血灌注经络,经络既充,则举动自若矣。第体丰者多湿多痰,所以治痰在先。今湿痰渐化,则以养血补气之品,收效于后,拟方商正。
台参须 当归 潞党参 云茯苓 制半夏 台白术 白芍 炙绵 广橘红 桑枝(酒炒) 竹沥(滴入姜汁少许)
冯(右)肝风挟痰,中于府络,骤然手足偏左不遂,口眼歪斜,言蹇舌强。若以中络而论,尚无关于大局。
但心中烦懊,烙热如燎,时索凉物,有时迷睡,神识时清时昧,呃忒频频。脉弦大而数,舌苔白腻。府络既阻,而痰火风复从内扰,神灵之府,为之摇撼,所以懊 莫名。痰在胸中,与吸入之气相激,所以频频呃忒,饮食不得下咽。若再复中心络,必至神昏不语,诚极险又极可虞之际也。勉拟清镇护神,以御其痰火风之直入,再参降胃化痰熄肝,即请商酌行之。
制半夏(一钱五分) 天竺黄(三钱) 旋复花(绢包二钱) 九节菖(五分) 陈胆星(一钱) 代赭石(四钱)
煨天麻(一钱五分) 茯苓神(各二钱) 竹茹(水炒二钱) 净双钩(二钱) 濂珠(三分) 西黄(四厘二味研末梨汁先调服)
二诊 神迷转清。烦懊较定,痰得咯吐而出,未始非松动之象。然心胸之热,虽减于前而犹团聚不化,时带呃忒。脉形弦滑,舌苔浓浊。眩晕不能转侧。火风挟痰上旋,犹恐发痉发厥。再泄木火以清痰热。
川雅连(吴萸一分煎汁炒四分) 白芍(酒炒二钱) 制半夏(一钱) 代赭石(三钱) 黄芩(酒炒一钱五分) 广皮(一钱) 炙柿蒂(三个) 煨天麻(一钱五分) 旋复花(绢包一钱五分) 鲜竹茹(二钱) 生姜(打汁三滴)
三诊 心中热炽,日见轻松,舌强短缩,已能伸出牙关,略能进食,身体转动,略为轻便呃忒亦减,种种转机之象。泄热凉肝化痰,固属一定之理。但头昏眩晕,略一转侧,辄昏昏欲厥。脉形弦大。肝火风鸱张不熄,恐阴分劫烁,而舌起糜腐。
羚羊片(先煎