外科发挥
为毒未尽,欲服攻毒之剂。余谓:“疮疡之证,,百剂始愈。
一妇人患附骨痈,久而不敛,致腿细短软,脉来迟缓。以十全大补汤加牛膝、杜仲,及附子,里虚而欲变证也。若烦痛尚未痊也,洪滑粗散者,难疗。以其正气虚而邪气实也。
一男子风袭疮口,牙关紧急,腰背反张。以玉真散一服而愈,仍以托里药而敛。
一男子患痈将敛,遍身作痒,脉浮。以消风散二服而止,更以托里药而愈。
一男子肩下患疽,已数日,漫肿微痛,头甚多,皆如粟许,色不变,不起发,此气血虚也,,气血尚虚,不能为脓也。彼欲服太乙锭子。余谓:“此药上能攻毒,不能托里。”彼不深信,仍服之,至四次,饮食不进,疮色黑陷,吃逆不绝,胃气虚极也,不治。强投温中健脾之剂,不应而死。一男子近胁患此,肿而不溃,投大补之剂,溃而已愈。后患弱证而殁。
一男子腰中患此,发而不溃,其气血止能发起,不能培养为脓也,投大补药数剂而溃,又数剂脓出尚清。乃服参归术膏斤余,脓少稠,数斤,脓渐稠,肌肉顿生。凡大痈疽,借气血为主,若患而不起,或溃而不腐,或不收敛,及脓少或清,皆气血之虚也,宜大补之。最忌攻伐之剂。亦有脓反多者,乃气血虚而不能禁止也。若溃后发热作渴,脉大而脓愈多,属真气虚而邪气实也,俱不治。常见气血充实之人,患疮皆肿高色赤,易腐溃而脓且稠,又易于收敛。怯弱之人,多不起发,不腐溃,及难于收敛。若不审察而妄投攻剂,虚虚之祸不免矣。及患后当调养,若瘰流注之证,尤当补益也。否则更患他证,必难措治,慎之。
一男子肩患毒,肿硬作痛,恶证迭见。用白矾末三钱糊丸,以葱头七茎,煎汤调下,肿痛悉末葱汤调服,因末难服,故易为丸。一方士治疮疽,不问肿溃,先用此药二三服,后用消毒药,甚效。常治刍荛之人,用此即退,不用托里药亦愈。盖止热毒为患,血气不亏故也。若金石毒药发疽者,尤效。盖矾又能解金石之毒也。一方用矾末五钱,朱砂五分,热酒下,亦效偏僻之处,不可不知。此方或虫犬所伤,溶化热涂患处,更以热酒调末服,皆效。
一男子胸患痈,痛烦躁,发热作渴,脉数而实。时季冬,余谓:“此热毒内蓄也,须舍时,去二次,诸证悉退。以金银花散加连翘、山栀四
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