内外伤寒辩惑论

内伤及劳役饮食不节病手心热手背不热外伤风寒则手背热手心不热此辩实甚皎然
辩口鼻
若饮食劳役所伤其外证在口必口失谷味必腹中不和必不欲言纵勉强对荅声必怯弱口沃沫多唾鼻中清涕或有或无即隂证也外伤风寒则其外证必显在鼻鼻气不利声重浊不清利其言壅塞气盛有力而口中必和伤寒则面赤鼻壅塞而干伤风则鼻流淸涕而已内经云鼻者肺之候肺气通于天外伤风寒则鼻为之不利口者坤土也脾气通于口饮食失节劳役所伤口不知谷味亦不知五味又云伤食恶食伤食明矣
辩气少气盛
外伤风寒者故其气壅盛而有余内伤饮食劳役者其口鼻中皆气短促不足以息何以分之盖外伤风寒者心肺元气初无减损又添邪气助之使鼻气壅塞不利面赤不通其鼻中气不能出并从口出但发一言必前轻而后重其言髙其声壮厉而有力是伤寒则鼻干无涕面壅色赤其言前轻后重其声壮厉而有力者乃有余之验也伤风则决然鼻流清涕其声嗄其言响如从瓮中出亦前轻而后重髙掲而有力皆气盛有余之验也内伤饮食劳役者心肺之气先损为热所伤热既伤气四肢无力以动故口鼻中皆短气少气上喘懒语人有所问十不欲对其一纵勉强荅之其气亦怯其声亦低是其气短少不足之验也明白如此虽妇人女子亦能辩之岂有医者反不能辩之乎
辩头痛
内证头痛有时而作有时而止外证头痛常常有之直须传入里实方罢此又内外证之不同者也
辩骨筋四肢
内伤等病是心肺之气已絶于外必怠惰嗜卧四肢沈困不收此乃热伤元气脾主四肢既为热所乗无气以动经云热伤气又云热则骨消筋缓此之谓也若外伤风寒是肾肝之气已絶于内肾主骨为寒肝主筋为风自古肾肝之病同一治以其逓相维持也故经言胆主筋膀胱主骨是也或中风或伤寒得病之日便着牀枕非扶不起筋骨为之疼痛不能动摇乃形质之伤经云寒伤形又云寒则筋挛骨痛此之谓也
辩外伤不恶食若劳役饮食失节寒温不适此三者皆恶食
仲景伤寒论云中风能食伤寒不能食二者皆口中和而不恶食若劳役所伤及饮食失节寒温不适三者俱恶食口不知五味亦不知五谷之味只此一辩足以分内外有余不足二证也伤寒证虽不能食而不恶食口中和知五味亦知谷味盖无内证则心气和脾气通知五谷之味矣
辩渇与不渇
外感风寒之邪三日已外谷消水去邪气传里始有渇也内伤饮食失节劳役乆病者必不