伤科大成

折,只有跌打碎伤等症,若脑浆出者不治,骨青者难治,碎骨如大者可治,过大者不治。接骨入骱者,两手捏平其筋骨,复于旧位。或先拽之离而后合,或推之就而复位,或正其斜,或完其缺。且骨有截断、碎断、斜断之分,骱有全脱、半脱之别,筋有弛纵、卷挛、翻转、离合各门,在肉内者用手摸之自知。盖伤有重轻,接拿有合宜、不合宜之法。故愈有迟有速,而得完全或遗残废者,总责乎手法也。然体质壮者易愈,元气弱者难全,若手法再误,万难挽回。夫骨既断必使合拢一处,复归原臼。出血者敷止血散,使血不流,再敷金疮药。用杉木板绑缚撑抵断处,方不移动矣。辨明骨有断为两截者,或折而陷下者,或碎而散乱者,或岔而旁突者,分其情势接拿,使断者复接,陷者复起,碎者复完,突者复平。有皮肉不破而骨断者,动则辘辘有声,或骨受伤未断者,动则无声,或碎骨在肉内者,动则淅淅之声。后必溃烂流脓,待其烂脱离肉,箝去碎骨,掺生肌药,外贴损伤膏,亦用绑缚,始可完全。
大凡治法,先煎代痛散熏洗,然后将断骨拿直,令其相对,平正按摩,果然照旧不歪。
痛散,铺盖艾绒,绑以杉木板,加布条扎好,取其紧直,使骨缝无绽离走脱之患。过四五日放绑复看,如其走脱,仍根据前法扎紧。百日内换绑二十余次,内服接骨药。
凡断臂与断膊,断腿与断 ,治分上下,器具照形体变化。有筋全断者,则缩于肉里,无用巧能接之理。若断而未全断者,外敷续筋药,内服壮筋养血药。
跌打碰伤,头颅猝死者,身虽僵直,口鼻尚有出入气,心口尚温跳动者,使患者盘坐,发,伏我膝上。伤处先敷定痛散,随以火纸卷条点火,令烟熏其口鼻,通和脏腑血脉之气,待口中出声,以热陈酒和灌定痛散,或炒萝卜子泡汤灌之。外用手摩其胸腋,并托其手腕,频频揉其两手脉窠。被伤之筋脉强硬,得揉摩而心脉和运,命脉流通,即可回生。若伤重已死者,用白布缠其头,以木棍长尺半,圆如钱大,轻轻拍其足心,再提其发,令项正直,舒其经络。如皮未破,骨碎膜穿,血向内流,声哑不言,面青唇黑者,不治。或顶骨塌陷,七窍出血,身僵昏迷者不治。惟皮开肉绽,血流不止者,先止其血,服补气养血药,当戒欲避风。如染破伤风,牙关紧闭,角弓反张,即进