伤寒六书
有标本,治有逆从,岂可概论之乎?曰:阴证之不同,已闻命矣。尝读刘守真书云:伤寒无阴证,人伤于寒则为热病,热病乃汗病也。造化汗液,皆阳气也。遍考《内经》、《灵枢》诸篇,并无寒证,乃杂病也,叔和误入之耳。守真高明之士,亦私淑仲景者,而议论之异又何耶?曰:虽守真之明达,盖亦因《伤寒论》以桂枝、麻黄汤通治寒暑之误而有是说。故叮咛云:天道温热之时,用桂枝汤必加凉药于其中,免致黄生斑出之患。若知此汤自与冬时即病之伤寒设,不与过时之温暑设,则无此论矣。观其晚年悟道,着《病机气宜保命集》,其中羌活汤辛凉之药,以治非时伤寒,其妙如神,足可补仲景之遗亡,何其高哉!夫《内经》言伤寒即为热病而无寒者,语其常也。仲景之论有寒有热者,言其变也。合常与变而无遗者也。所谓道并行而不悖,而反相为用也。此其所以为医家万世之准绳标的也欤。客唯而退,遂请着其说于上云。
伤寒琐言卷之一
治伤寒用药大略
凡证有头疼恶寒,皆是伤寒,无则皆否也,何则?盖伤寒则恶寒,伤食则恶食,理固然也,但在冬时恶寒为甚。盖冬时为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,恶寒殊甚。其余时月,虽有恶寒亦微,未若冬时之恶寒为甚也。虽四时皆有伤寒,治之不可一概论也。冬时气寒,腠理微密,非辛甘温不可,故以桂枝等汤以治之。然风与寒常相因。寒则伤荣,恶寒头痛,脉浮紧而无汗,则用麻黄汤开发腠理以散邪,得汗即愈。风则伤卫,头痛恶风,脉浮缓而自汗,则用桂枝汤充塞腠理以散邪,汗止即愈。经云辛甘发散为阳者是也。若夫荣卫俱伤,又非此二汤所以治也,须大青龙汤。然此汤大峻,又非庸俗所可拟也。予亦有代之者。盖冬时为正伤寒,天气严凝,风寒猛烈,触冒之者,必宜用辛温散之。
其非冬时亦有恶寒头疼之证,皆宜辛凉之剂通表里,和之则愈矣。若以冬时所用桂枝辛温之药通治之,则杀人多矣。曰:辛凉者何?羌活冲和汤是也。兼能代大青龙汤,为至稳。呜呼,一方可代三方,危险之药如坦夷,其神乎?但庸俗辈所未知也。过此则少阳阳明二经,在乎半表半里,肌肉之间,脉亦不浮不沉。外证在阳明,则有目疼鼻干,不得眠之证,脉似洪而长,以葛根汤、解肌汤、升麻汤之类治之。在
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