辨证奇闻

明矣。邪既不在肝,似不可径治肝。然邪虽不在肝经内,未尝不在肝经外。邪在门外,与主何与,而现发厥、面青、手冷?不知震邻之恐,犹而警惕,岂贼在门外,主人有不张惶者乎。势必执枪刀思御侮。此时而能登高号召,劝谕高呼,贼知内有防护,外恐有应援,自易解散。倘用理中,是以火攻杀贼,贼未摘,房舍先焚,贼且乘火突入,杀主而去。法用小柴胡汤加减,以散半表里之邪,肝气自安,外邪化为乌有。柴胡二钱,白芍五钱,甘草、黄芩、半夏一钱,当归钱半。一剂手温,再剂厥止身热,面青自愈。
一冬月伤寒,身热,汗自出,恶寒不恶热。人谓阳明之症,欲用石膏汤,不知非阳明也。汗出似阳明,然阳明未有不恶热者。今不恶热而恶寒,此阳气甚虚,邪欲出不出,内热已解,内寒未散,必因误汗所致。用补中汤:人参、黄芪三钱,白术、当归二钱,柴胡、甘草、陈皮一钱,升麻四钱,桂枝五分。一剂汗止身凉,寒亦不恶。补中汤东垣用治内伤,实有神功,不见讥长沙张使君乎?不知伤寒亦有内伤,不可拘于伤寒,不思治变症之方。况症因误汗而成,汗已出,邪存于经络者必浅,即畏寒,寒邪亦不重,是外感而兼内伤。此方补正有祛邪,故兼用成功,况又加桂枝散寒乎。倘作阳明症,用白虎,少投石膏,鲜不变虚寒而死。
温正汤亦可。人参、当归五钱,黄芪一两,柴胡、神曲一钱,甘草五分,桂枝三分
一冬月伤寒,身热五六日不解,谵语声低,口渴,小便自利,欲卧。人谓阳明余热未解,余谓不然。夫谵语虽属胃热,然声必高,拂意必怒,今谵语低声,非胃热。既非胃热,何口渴欲饮水自救耶?然口渴饮水,水不能化痰上涌,直奔膀胱,小便自利,其非胃热又明矣。阳明火盛多发狂,今欲卧,岂是胃热。但非胃热,何谵语、口渴不解至五六日耶?不知此乃心虚症,心虚神不守舍而谵语,火起心包而口渴。心与小肠相表里,水入心,心即移水于小肠而小便自利。用清热散:茯苓五钱,麦冬一两,丹皮二钱,柴胡一钱,甘草五分。一剂谵止,二荆渴除热解。用麦冬补心,茯苓分消火热,柴胡、丹皮、甘草和解邪气。心气足,邪不能侵,尽从小肠以泄,中心宁静,津液自生,故渴除,肾气上交于心,精神自长,不思卧。倘疑胃热而用白虎,鲜不败衄。