读医随笔
经》心营、肺卫之义也。 《难经》言心营、肺卫者,气行之机,非气出之本也。是故三气者,各有其本,各行其道,而不可相干,失常则变矣。寿夭刚柔曰:营之生病也,寒热少气,血上下行;卫之生病也,气痛,时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中,寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。平人气象曰:胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺,出左乳下,其动应脉。宗气也,其动应衣,宗气泄也。此三气之自敝也。五乱曰:气乱于心,则烦心密默,俯首静伏;乱于肺,则俯仰喘喝,接手以呼;乱于肠胃,则为霍乱;乱于胫臂,则为四厥;乱于头,则为厥逆,头重眩仆。病能曰:有病怒狂者,病名曰阳厥。阳气者,因暴折而难决,故善怒也。何以知之?阳明者常动,巨阳、少阳不动,不动而动大疾,此其候也。癫狂曰:厥逆为病也,足暴清,胸若将裂,肠若将以刀切之。着至教曰:三阳独至者,是三阳并至,并至如风雨,上为巅疾,下为漏 。《口问》曰:人之自啮舌者,此厥逆上走,脉气辈至也。少阴气至则啮舌,少阳气至则啮颊,阳明气至则啮唇矣。
调经曰:气血以并,阴阳相倾,气乱于卫,血逆于经,血气离居,一实一虚。血并于阴,气并于阳,故为惊狂;血并于阳,气并于阴,乃为炅中;血并于上,气并于下,心烦惋,善怒;血并于下,气并于上,乱而善忘。气之所并为血虚,血之所并为气虚。血气相失,故为虚焉;血与气并,故为实焉。此数病者,是三气之并而相乱也。调经曰:“阳虚生外寒者,阳受气于上焦,以温皮肤分肉之间。今寒气在外,则上焦不通;上焦不通,则寒气独留于外,故寒栗。阴虚生内热者,有所劳倦,形气衰少,谷气不盛,上焦不行,下脘不通,胃气热,熏胸中,故内热。(言劳倦伤气,不能鼓动谷气精微达于周身,是以上下不通。而胃中水谷气热,仅能熏积于胸中也。此隔病之所起也。生气通天曰:阳蓄积则当隔,隔者当泻。)阳盛生外热者,上焦不通利,则皮肤致密,腠理闭塞,玄府不通,卫气不得泄越,故外热。阴盛生内寒者,厥气上逆,寒气积于胸中而不泻,不泻则温气去,寒独留,则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以涩,故中寒。生气通天曰:阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂;阳不胜其阴,则五脏气争,九窍不通。此三气之虚实相
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