理瀹骈文
其损者有矣。谚云。医得头疼眼又瞎。良工要不如是也。
一膏与药分为二。临症活变在此。有但用膏而不必药者。有竟用药而不必膏者。有膏与用者。有膏自膏。药自药。以相反相济为用者。有膏即药药即膏。以相佐相益为用者。古人于熬者曰膏。撮者曰药兹合之而两全。今人混言膏药。兹离之而各妙。
一膏纲也。药目也。膏判上中下三焦。五脏六腑。表里寒热虚实。以提其纲。药随膏而缕析。以为之目。膏有上焦心肺之膏。有中焦脾胃之膏。有下焦肝肾之膏。有专主一脏之膏。脏有清有混。有专主一腑之膏。腑有通有涩。又有通治三焦。通治五脏。通治六腑之膏。
又有表里寒热虚实分用之膏。互用之膏。兼用之膏。药则或糁膏内。或敷膏外。或先膏而用洗擦。或后膏而用熏熨。膏以帅药。药以助膏。景嵩崖谓。观大易阴阳消长。可知内治之理。愚谓观一部周礼。六官分职。陈殷置辅。敷布精密水泄不漏。可为用膏用药之法。读书人当识此意。(膏内糁药可取单方验者研末备用敷药宜作锭余药皆现制)
一膏方取法不外于汤丸。凡汤丸之有效者皆可熬膏。不仅香苏神术黄连解毒。木香导滞沥化痰。以及理中建中。调胃平胃。六君六味养心归脾。补中益气等为常用之方也。或谓用汤丸熬膏何不内服。不知吾惟不敢为内服。故用膏耳。自来相戒。误人非必毒药也。所见不真桂枝下咽。承气入胃并可以毙。即一味麻黄。一味黄连。一味白术。一味熟地。用不得当贻害无穷。愚者自是而不知其非。旁观皆窃笑之。明者心知之而不肯自言。未尝不愧且悔也。然焉能吐而出之乎。或又云良工可不患此。亦思良工古今有几。且良工亦不废外治。昔叶天士用平胃散炒熨治痢。用常山饮炒嗅治疟。变汤剂为外治。实开后人无限法门。吾之用膏即本于此。使必内服而后可。无论妄为下药。药适加病。倘遇不肯服药之人。不能服药之症。而其情其理万万不忍坐视者。又将何法以处之。
一膏可以统治百病。人皆讥之。且举名贤论紫金锭统治百病之非为证。不知此亦偏见耳。
止走一经治一症。汇而集之其统治也固宜。如冲和汤为太阳解表之方。而春可治温。夏可治热。秋可治湿。以治杂症亦有神也。通圣散为双解表里之方。而兼治风热燥三症。五积散为内伤外感之方
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