爱月庐医案

毒，由筋骨而外达皮肤，遂成鹅掌风之候。现形肌肉麻木，阻痹无形之气；皮肤燥裂，致伤有形之血。近日来破津黄水略兼痒痛，良由阴虚内劫，鼓动花柳之余毒，熏蒸外达使然。诊脉涩而少力，舌尖红而苔黄，营阴所以受伤，即卫阳亦未能滋养。经云：阴虚生内热，阳虚恶外寒。寒热不调，乃阴阳二亏之候。症属根深，非但难以速效，且恐由虚成损，有意外之忧。兹拟调气养营顾本治主，以冀一元来复，庶期佳征。
制香附天花粉银花粉丹皮川芎西洋参东白芍生甘草归身大生地白鲜皮鸡血藤胶远
疬核
（案） 手背冻疮屡发，显系血因寒滞，营气失调。夫血脉营卫周流不休，寒气客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之不得返。故手背疬核累累叠起，延及肩臂。经云：痈疽者，寒气之所变也。又云：寒伤形，形伤则肿。考厥病源，的系寒凝而致，但六淫之邪皆从火化，由火化毒，蕴酿成脓，致疬核次第穿溃，溃出败浆，可见元本不足，气血两亏。想无形而痛者，其阳完而阴伤之；有形而痛者，其阴完而阳伤之。乃既手背胖肿，脓多秽浊，筋骨作疼，有形而且痛。阴阳两伤，正虚则邪不能托，毒蕴难宣，如有城狐社鼠之可患。毒邪久扰，由筋而伤及于骨，血枯髓涸，致筋骨、肌肉不相营养，经脉败漏，熏于五脏。脾胃主肌肉，形羸体瘦，中气未始无伤。肝藏血，肾藏精。有形精血既亏，肝肾安保无恙乎？经云：肝肾同位，乙癸同源。水亏不能涵木，土虚不能御木。木失荣养，肝火不平，势必升腾无制，犯胃则呕吐痰涎，乘脾则腹苑胀欠运。虽未至谢谷废纳，而所进水谷之精养义未能化津化液，徒酿痰浊。邪气日益扰攘，正气日益消磨。正所谓邪气胜者，精气衰也。现诊脉象细弦，重按少力，舌苔黄薄带灰，质红起刺，此由阳而伤及于阴，由外而伤及于内。久虚不复，防有成损之虞。据愚见，阴阳并补，扶正以却邪。譬如君子盈庭则小人退而无位矣！慎弗专图外治而冀速效，窃恐剑关苦拒而阴平非复汉有也。拙拟候清眼裁政为是。
吉林参于术陈皮杜仲茯神上绵芪大熟地半夏归身甘草白芍驴皮胶
外吹
（案） 乳房乃阳明所属，乳头乃厥阴所居。夫阳明，胃也。厥阴，肝也。肝失畅达，乳络因而壅塞；胃乏冲和，肌肉从此疏豁。豁则口热