徐批叶天士晚年方案真本

以和络,俾不致瘀着,可免噎膈反胃(此之积血若薛立斋治吴司马积血在肺胃之间)。
新绛 青葱 橘叶 桃仁 钩藤 土蒌皮肝气本居下焦,宁静即是生阳。动则逆攻入络,以致血液瘀聚,久生变幻。
通络宣瘀,熄风,理厥阴之血气,有如此清灵松锐。
吴(荡口,四十六岁) 面黄白,消瘦无神,腹大脐突,足冷肿重,自言如着囊沙,曾经因胀攻下,下必伤阳(插入断语一句)而满胀如故,乃浊阴锢闭,真阳大伤,见症是不治之条。用药究理,暖以通阳泄浊。
生炒附子 椒目 炒黄干姜 炒小茴 车前子伤阳,伤足太阴脾、足少阴肾也。故用生附、椒目、炒姜,以温通脾肾之阳,小茴以温太阳之腑,再加车前以利水也。
沈(长善, 二十岁) 殴詈大声用力,气逆失音,虽阴虚脑泄,亦宜以轻扬肃上。
桑叶 枇杷叶 生甘草 象贝 米仁 大北沙参蒋(枫桥,十九岁) 冲年阴火末宁,情志易动,加怒气火迸逆络,血上溢,问纳食不旺,气冲血上,必抚摩气降,血不退场门,但络中离位之血,恐致凝遏,越日必气升涌逆矣(此症血气平静之后,补阴自不可少,以通瘀为主,识力俱老。)杜苏子 降香末 炒桃仁 粉丹皮(炒) 炒南楂 薏苡仁加老韭白汁。
用药到此地位,可谓择焉而精。
程(徽州,四十六岁) 此痰饮宿病,劳怒遇冷即发(总由肺肾不固,)已十年之久,不能除根。
卷上
桂苓甘味汤
何(八字桥,二十一岁) 此肝病也。肝主筋,木藏,内寄火风,情志不适,热自内起,铄筋袭骨,有牵强不舒之状。惟怡悦可平,药无除病之理(热自内起,固由肝肾阴虚而火风内炽,飞扬走窜,凉肝之品自不可少。)首乌 杞子 桑寄生 归身 沙苑 杜仲既云热自内起,铄筋袭骨,此方尚少凉肝药一二味。
吴(朱婆桥,六十三岁) 寒入厥阴之络,结为气疝,痛则胀升气消,寂无踪迹。老年下元已乏,不可破气攻疝,温养下元,尿管胀或阻溺,佐宣通仿香茸丸。
鹿茸 大茴 韭子 蛇床 当归 麝香 青盐 覆盆子温经不用刚燥,总以老人下元先亏,肾虚恶燥,故主以柔阴药。
戴(太兴,二十八岁) 色脉是阴虚,其喉妨纳,乃阴乏上承,热气从左升,内应肝肾阴火。前议复脉,大便滑泄,知胃气久为病伤,不受滋阴,必当安间静室以调,非偏寒偏热药能愈(阴虚不用阴