医脉摘要
桂枝汤证也;在阳明,为热越,白虎承气汤证也。若表虚自汗者,宜玉屏风散;阴虚盗汗者,宜当归六黄汤。
头汗
(原注:邪盛则汗,必热。阳脱则汗,必冷。)
头为诸阳之会,瘀热在里,不能发越,故热蒸于头,但头汗出也。有发热而头汗者,宜清理湿热。有水结而头汗者,宜温散水气。若火邪疫邪而头汗者,或白虎汤清之,或承气汤下之。惟虚阳上脱,汗出如珠者,不治。
手足汗
四肢者,诸阳之本,胃主四肢。今热聚胃中,逼其津液旁达于四肢,故手足濈濈然汗出也,宜急下之。若虚寒已极,手足出冷汗者,宜四逆汤。
发汗有二法,湿邪用香燥药发汗,即以去湿燥病,用滋润药滋水,即以作汗。凡脉微,汗冷如膏,手足厥逆而舌润者,亡阳也,宜温药救阳;脉洪,汗热不黏,手足温和而舌干者,亡阴也,宜凉药救阴。(原注:止热汗,用浮小麦一两、大枣七枚,水煎服。)
头痛
头痛少阳盛两边,太阳连项厥阴巅,阳明在额眼眶甚,太少二阴痛亦连。
三阴经皆有头痛、身必发热,各随其经治之。若无热,干呕,吐涎沫而头痛者,厥阴经证也,宜吴茱萸汤;若疫证头胀痛如破者,胃家邪实,气不下降也,宜承气汤;若痰厥头痛者,时重时轻,宜半夏白术天麻汤。
外感头痛,痛甚不休;内伤头痛,乍痛乍止。昼痛暮止者,气虚也;暮痛昼止者,血虚也。
身痛
身痛而发热无汗者,表实也,宜麻黄汤。身痛而不能转侧者,风湿也,宜桂枝加附子汤。身痛如被杖者,阴证也,宜四逆汤。身痛而脉迟者,血虚也,宜黄耆建中汤。若劳伤,身痛、脉虚、体倦者,宜补中益气汤。
头重
(原注:浊阴寒湿之邪,上干清阳之位,故使人头重。)
太阳项强恶寒,而头重不能举者,表邪也,宜汗之。若阴阳易病,眼中生花者,宜烧军散。若杂病,百节解散者,宜补剂。若湿痰随气上升而头重者,宜涤痰利湿。
头眩
上虚则眩。头旋者,为眩运;头昏者,为眩冒。有因风、因痰、因火、因虚之不同。
项强
项背儿儿(音殊)强太阳,脉浮无汗葛根汤;有汗桂枝添葛入,脉沉括蒌桂枝方;结胸项强如柔痉,大陷胸丸下必康;但见少阳休汗下,小柴去(半)夏入(栝)蒌良。
痉
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