内外伤寒辩惑论

其下致隂火上冲作蒸蒸而燥热上彻头顶傍彻皮毛浑身燥热作须待袒衣露居近寒凉处即已或热极而汗出而亦解彼外伤恶寒发热岂有汗出者乎若得汗则病愈矣以此辩之岂不如黑白之易见乎当内虚而伤之者燥热也或因口吸风寒之气郁其隂火使咽膈不通其吸入之气欲入为膈上冲脉之火所拒使隂气不得入其胷中之气为外风寒所遏而不得伸令人口开目瞪极则声发于外气不能上下塞于咽中而气欲絶又或因哕因呕因吐而燥热发必有所因方有此证其表虚恶风寒之证复见矣表虚之弱为隂火所乗燥发须臾而过其表虚无阳不任风寒复见矣是表虚无阳常常有之其燥热则间而有之此二者不齐燥作寒已寒作燥已非如外伤之寒热齐作无有间断也百病俱有身热又谓之肌热又谓之皮肤间热以手扪之方知者是也乃肌体有形之热也亦须皆待隂阳既和汗出则愈矣慎不可于此上辩之以其虚实内外病皆有之故难辩耳只依先説病人自觉发热恶寒之热及燥作之热上辩之为准则矣
辩外感八风之邪或有饮食劳役所伤之重者三二日间特与外伤者相似其余证有特异名者若不将两证重别分解犹恐将内伤不足之证误作有余外感风邪虽辞理有重复处但欲病者易辩医者易治耳
外感八风之邪乃有余证也内伤饮食不节劳役所伤皆不足之病也其内伤亦恶风自汗若在温暖无风处则不恶矣与外伤鼻流涕头痛自汗颇相似细分之则异耳外感风邪其恶风自汗头痛鼻流清涕常常有之一日一时增加愈甚直至传入里作下证乃罢语声重浊髙厉有力鼻息壅塞而不通能食腹中和口知味大小便如常筋骨疼痛不能动摇便着牀枕非扶不起其内伤与饮食不节劳役所伤然亦恶风居露地中遇大漫风起却不恶也惟门隙中些小贼风来必大恶也与伤风伤寒俱不同矣况鼻流清涕头痛自汗间而有之鼻中气短少气不足以息语则气短而怯弱妨食或食不下或不欲食三者互有之腹中不和或腹中急而不能伸口不知五谷之味小便频数而不渇初劳役得病食少小便赤黄大便常难或涩或结或虚坐只见些小白脓时有下气或泄黄如糜或溏泄色白或结而不通若心下痞或胷中闭塞如刀劚之痛二者亦互作不并出也有时胃脘当心而痛上肢两脇痛必脐下相火之势如巨川之水不可遏而上行使阳明之经逆行乱于胷中其气无止息甚则髙喘热伤元气令四肢不收无气以动而懒倦嗜卧以其外感风寒俱无此证故易为分辩耳
辩手心手背