先醒斋广笔记

厚薄不侔故其意可师也其法不可改也循至今时千有余年风气浇矣人物脆矣况在荆扬交广梁益之地与北土全别故其药则有时而可改非违仲景也实师其意变而通之以从时也如是则法不终穷矣故作斯议备列其方稍为损益以从时地俾后之医师知所适从庶几患斯疾者可免于夭枉尔
辨验外感真伪法
凡外感必头疼其疼也不间昼夜探其舌本必从喉咙内干出于外多兼烦躁不烦躁者即轻证也不头疼而发热不发热而头疼头虽疼而有时暂止口虽干而舌本不燥骨虽疼而头不疼虽渴而不欲引饮至夜或偶得寐遇食不好亦不恶居处虽若尫怯而神气安静凡若此者皆非伤寒也
三阳治法总要
太阳病　其证发热恶寒恶风头痛项强腰脊强遍身骨痛脉虽浮洪而不数多不传经烦躁脉数急者是欲传经宜先发汗以解表邪　其药以羗活汤为主羗活三钱前胡二钱甘草八分葛根二钱生姜三片枣二枚杏仁九粒【去皮尖研烂】水煎服秋深冬月应用此方亦可量加紫苏葱白如冬月天气严寒感邪即病服此药不得汗本方加麻黄一钱生姜四片共前七片得汗勿再服如病人自觉烦躁喜就清凉不喜就热兼口渴是即
欲传入阳明也若外证头疼遍身骨疼不解或带口渴鼻干目疼不得卧即系太阳阳明证羗活汤中加石膏知母麦冬大剂与之得汗即解　如自汗烦躁头疼遍身骨疼不解者羗活一钱桂枝七分石膏一两二钱麦冬六钱知母三钱竹叶一百二十片白芍药二钱甘草八分　如冬月即病太阳证恶寒畏风头疼遍身骨疼自汗不渴宜用桂枝八分药二钱甘草一钱大枣二枚生姜一片　太阳病不解热结膀胱其人如狂血自下者愈其外证不解者不可下当先解表表证罢少腹急结者乃可下之桃仁承气汤无蓄血证大承气汤正阳阳明病正阳阳明者胃家实是也　其证不大便自汗潮热口渴咽干鼻干呕或干呕目眴眴不得眠畏人声畏木声畏火不恶寒反恶热或先恶寒不乆旋发热甚则谵语狂乱循衣摸床脉洪大而长宜急解其表用竹叶石膏汤大剂与之不呕无汗与葛根汤亦湏大剂若表证已罢脉缓小便利是病解矣　若表证罢后邪结于里大便闭小便短赤宜用调胃承气汤或小承气汤下之下后按其腹中不作痛而和病即已解如作痛是燥粪未尽也再用前药下之以腹中和二便通利为度　阳明病不能食若其人本虚勿轻议下　阳明病头欬而咽痛者用葛根甘草桔梗麦冬四味浓煎数数与之　阳明病无汗小便不利心中懊憹者