伤寒兼证析义
一藘茹丸间服,有外感者,通宜小建加大剂牡丹皮,服后热不除,合当归补血汤自止,若误与羌防升柴等药,多致昏热痞闷,变生不测,慎之慎之。
问:医药伤者,伤在何经,治用何药,更加伤寒,尚可一回否。
曰:此皆表邪发散不清,病留肺络而欬嗽缠绵,医者不察,认阴虚肺热,而与寒凉清肺,除火滋阴,其邪从皮毛入肺而及心胃,为从上而下,亦有因寒凉伤胃,胃输寒气于肺,咸必先嗽而后寒热也,复有风热认作风寒,误投辛散而伤少阴之经者,必先欬唾脓血,而后泄利,又有汗下太过,失于调养而成,此则营卫受伤,必先微寒数热而后欬嗽,凡此皆能致虚,若于本门求治,百不一效,惟用伤寒搜涤之法,庶或可图,但得形气未衰,脉症相符,纵加客症,亦有成法,如邪留肺络而喘欬不休,脉见浮紧浮数者,大小青龙射干麻黄选用,喘欬有血者,和剂欵冬花散之类服二三剂,而见鼻塞声重,有似伤风之状者,此邪从上泄也,即当以保元异功少加细辛,调理中气,兼六味丸加桂枝滋其下元,若服二三剂不应反加喘咳脉疾,或腹痛声哑者难已,如寒凉伤胃而欬,畏寒少食,气口脉见紧细沈弦,大剂桂枝人参汤,服四五剂而见下血,或有积沫,小复微痛,喜得温按者,邪从下泄也,小剂理中汤和之,七日不止者难治,风热误用辛温者,麻黄升麻汤,萎蕤汤,消风散,随轻重而施,已上等法,皆是因风寒久伏,故与兼客邪者同治,惟汗下太过者,当助正气,如十全大补大建中人参养营酌用,倘邪弃虚入而见表症,新加汤,桂枝加附子汤,柴胡桂枝汤,谅寒热施治可也。
问:虚劳之因不同,而所见之症则一,其故何也。
曰:致病之因虽异,其所受病者,不过阴阳血气而已,故凡治疗,必察阴阳,如骨蒸劳热之晡夜善易饥者,阴虚也,昼日烦热,至夜稍安者,阳虚也,欬嗽咽干,欬甚略有粘痰者,阴虚也,嗽多清痰,嗽甚则呕水者,阳虚也,吐血紫赤,浓厚光泽,或有结块星缕者,阴虚也,血色晦淡无光,吐久不凝,或虽有瘀结,多带痰水者,阳虚也,泄泻臭秽,身烦热渴,或兼脓血者,阴虚也,泻下纯清水,或白沫者,阳虚也,失精梦寐不宁,二便引急,阴虚也,阴头寒而精出不知,或溺后常有滑精者,阳虚也,经闭发热,欬嗽五心烦热者,阴虚也,少
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