万氏秘传外科心法

郁热蕴蓄于中，外无湿热侵害于内，则气血和平，肌肉轻快，痈从何来，疽从何生！凡治痈疽，先辨虚实阴阳。经云：“诸痛为实，诸痒为虚，诸痈为阳，诸疽为阴”。又当辨是痈是疽，是疔是发背，然后用药施治，庶不差谬。热发于肌肉之上，微肿根小，不过一二寸者为疖；热发于脏腑之间，肿高根阔，大四五寸余者为痈；五脏热毒流于骨髓，附骨而生者为疽；酒食过度，浓味适口，心志不遂，郁热不伸，专生膊内处，小孔如蜂窠，皆是发也。若疔毒，乃五脏积热，六腑受伤，或冲冒禽兽之毒，剥受牛羊之秽，始生黍米大，不知谨护而触犯之，轻者必重，重者必死。用香油调雄黄末服之，以攻其毒，不然立见其败矣。夫痈毒发背之生，有五善七恶，不可不辨。动静自宁，饮食知味一善也；大小便均调，二善也；神气清，语声明，三善也；脓溃肿散，色鲜不臭，四善也；身体最和平，起居如一，五善也。五善俱见则善，无以加矣。若眼白睛黑，两目紧小，唇青疮黑，一恶也；胫膊难转，四肢沉重，眼闭、口张、耳聋，二恶也；不饮食，不纳药，或不知味，痛极渴甚，三恶也；痰喘气急，面色青黑，目闭口开，四恶也；时出冷汗，恍惚嗜卧，语言颠倒，五恶也；烦躁咳嗽，腹中利泻，小便混浊，六恶也；肿高痛甚，脓水腥臭，七恶也。七恶俱全，则不可治。五善见三则吉，七恶见四则危。凡治痈毒，初宜解毒拔毒，既溃，宜排脓定痛，如未溃时，不可服热药，既溃时，不可服凉药。如初作者，先须托里，既溃者，必要排脓，此治痈疽等疮之大法也。又须看其时令，诊其脉理，辨其虚实，决其轻重，量其病势，斟酌用之，庶不夭折。如毒始作，无论痈疽发背等症，先须以千金托里散，服三四剂，固定脏腑，千金内托散亦可。然后除热以凉膈散，托里以败毒散，定痛以乳香汤，憎寒壮热以小柴胡汤，呕吐不纳以人参养胃汤，饮食不克以参朱养胃汤，声嘶以麦冬清音汤，大便秘以大柴胡汤，发渴饮水以黄汤，秽浊触犯以连翘三香汤，腹痛以甘草芍药汤，烦躁以黄连清热汤，好眠以益气清身汤，虚弱以人参黄汤，气喘而咳以木香顺气汤，痛甚以清肌快肤汤，恍惚恐惧以镇惊散，日久不作脓者以妙济散，脓溃而肿不消者以真人活命饮，清泻不止者以真人养脏汤，出虚汗不止者以黄固真汤，彻脓