广温疫论
有 而再 者,有表 分传者,此为九传,愚按所谓表者,发热,恶寒,头痛,头弦,项强,背痛,腰疼,腿膝足胫酸痛,自汗,无汗,及头肿,面肿,耳目赤肿,项肿,发斑,发疹皆是,所谓 者,渴,呕,胸满,腹痛,腹痛,胁满,胁痛,大便不通,大便泄泻,小便黄赤涩痛,及烦躁,,沉昏,舌燥,舌卷,舌强,口咽赤烂皆是,在风寒从表入 , 症必待渐次闭郁而成,故见表症,不必兼见 症,且入 之後,表多自解,故见 证之後,不必复见表证,若温疫本从中道而出表,故见表症时,未有不兼一二 症者,且未有不兼见一二半表 之少阳证者,仲景所云,阳明少阳合病,必自下利,三阳合病,脉浮大,上关上,但欲眠睡,目合则汗,三阳合病,腹满身重,难以转侧,口不仁而面垢,遗尿,皆指瘟疫言,非指风寒言也,且瘟疫属蒸气,出表入 ,原自不常,有入 下之,而馀邪不尽仍可出表者,尝见沉昏之後,病愈数日,复见头疼发热,复从汗解者,此所谓表而再表,风寒必无是也,更有下证全具,用承气汤後, 气通而表亦达,头痛发热得汗而解,移时复见舌黑胸满,腹痛,仍待大下而後愈者,此所谓 而再 ,风寒必无是也,若夫表 分传之症,风寒十无一二,疫症十有六七,但据传经之专杂以辨之,一经专见一经证者多风寒,一经杂见二三经证者多疫症,日久渐转属者多风寒,一日骤传一二经,或二三经者多疫症,则虽病有变态,而风寒不混於疫症,疫症不混於风寒,施治自无讹误矣。
至若辨气,辨色,辨舌,辨神,俱己清楚,而投之以治疫之药复有不效者,则以时疫有独发,有兼夹他症之故,是以辨时疫,异於他症矣,至挟他症者,则此人时疫与彼人时疫,又有不同,尤当细辨,其兼症凡五种,夹症凡十种,详列於後。
兼寒其一,有兼寒者,初起一二日,头痛,发热,身痛,恶寒,诸表症悉与时疫同,而以脉辨则不同,时疫多软散而不浮,兼寒则多浮数,浮弦,浮大,甚至有浮紧者,再以症辨,亦微有不同,时疫多汗,兼寒则无汗,为异,亦异於单受寒者,单受寒,无烦躁,口苦,口臭症,时疫兼寒,必有烦躁,口苦,口臭证也,一遇此等,更当辨其受寒与时疫孰轻孰重,疫重寒轻者烦躁症多,无汗恶寒症少,则当以败毒散,加知母,石膏,或达原饮,
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