尚论后篇
逼,枯涸之应耳,若是少阴见证,当不止此一端,故不入冬不藏精一例。
(四)病加桂枝证,[似乎中风],头不痛,项不强,[则太阳无外入之邪,而非中风],寸脉微浮,[则邪自内出而不当过表],胸中痞鞭,[痰涎塞隔],气上冲,咽喉不得息者,胸中有塞也,当吐之,宜瓜蒂散,病人有寒复发汗者,胃中冷必吐 蚘。[原文]
昌按仲景不日病似中风证,而曰病加桂枝证者,恐后人误以治温一例,混入太阳中风之例而滋扰,故更换其名也,吐法多用栀豉汤,此用瓜蒂散者,取其吐顽痰而快膈,涌风涎而逐水也,有痰而误发汗,徙亡津液,胃中容虚,蚘失所养,故悖逆而上出也。
(五)病人手足厥冷,[似涉厥阴],脉乍紧者,邪结在胸中,[非厥阴也],心中满而烦,饥不能食者,病在胸中,当须吐之,宜瓜蒂散。[原文]
按此证乃痰邪自内而作,即四证类伤寒之疟证者也,仲景云,病人身大热,反欲得近衣者,热在皮肤,寒在骨髓也,[表实里虚],身大寒,反不欲近衣者,寒在皮肤,热在骨髓也,[畏虚里实],此以互合之表里言,设合脏腑而统言之,则皆谓之表矣。
(六)病在阳,[表未罢热未除],应以汗解之,反以冷水噀之,其热被却不得去,弥更益烦,肉上粟起,意欲饮水反不渴者,[热邪为水寒所制],服文蛤散,[咸寒利水],若不瘥者,与五苓散。寒实结胸,无热证者,[两寒相搏],与三物小陷胸汤。白散亦可服。[寒结重者,原文]
按病在阳,则不兼阴可知,正合第一例也。
(七)病人脏无他病,[里气和也],时发热,[或然或不然],自汗出而不愈者,此胃气不和也,先其时,[未发热之时],发汗则愈,宜桂枝汤主之。[原文]
(八)病常自汗出,[无时不然],此为营气和,营气和者,外不谐,以卫气,不共营气,和谐故尔,以营行脉中,卫行脉外,复发其汗,营卫和则愈,宜桂枝汤。[原文]
按脏无他病,但卫气不和,亦阳病而阴不病之例也。再按春温之证,由肌肉而外达于皮肤,则太阳胱膀经之邪,傅自阳明胃经,与冬月外受之风寒,始先便中太阳而伤其营卫者,迥乎不同,故此但言卫气,不与营和,其无太过可知也,既卫不与营和,当用麻黄,乃但用杜枝者,可见
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