医垒元戎

脇安得不热况从内而至外者先少阳内伤中州而少阳亦病也假令内伤有巴豆及诸湿热之属又有备急丸寒热各半之例又有枳实大黄牵牛之属亦有神麯麦蘖缩砂仁及三棱广茂之例其药不一又有明丸煮黄丸种种不一内伤之疾岂一药所能毕哉今人无论证之寒热人之虚实便之要结只一药而主之寒热安得不差所以人病者虚劳残疾无所不有也然内伤脾胃与少阳俱病此阳病也若内伤阴病当以理中而复脉虚而细少阴病也脉虚而厥阴病也脉弱而虚太阴本病也【三阴之药具见阴证论洁古老详説可下之药于前今又详説可用之药于后并见阴证论】有无病能食而伤者有有病不能食而伤者不可不知也内伤心腹痛大小便不通服食药心腹微快大小便通余邪传入干标头痛发热后治其标标药合随三阳经用轻治之即愈此由内而外先治其内后调其外此其法也以其饮食过多伤之太过故邪热之气传入于标内既以定外又安得为之全愈若冬伏寒之气在经内伤唤出冬伏之邪先内伤次标病亦如前法先治内后治外此内重而外轻故如是也若外重而内轻先治其外后治其内可也以上止是内伤太过非积寒伤冷也若积寒伤冷脉已从阴虽有标病不须治标独治内也内三阴之经所用皆温剂内既得温标病不发而自愈何以然发表之药不远热也三阴温虽非发表之药亦不远热也内既以温标病从内而变亦从此而解矣若错汗之三焦之气絶而成太阴也此温中之剂虽独治内亦兼治外也不可不知　阴证治本不治标标本俱得治标不治本标本俱失　已有冬伏寒邪若内伤唤出旧邪使见太阳证也若无冬伏寒邪者止是内伤发出不和邪气多显少阳证也两脇热甚头额痛手足冷如厥逆状热甚然后手足温或热虽手指末亦有微冷者【王朝奉集仲景活人例】
不可汗不可吐不可下
大法春宜吐春夏宜发汗秋宜下凡用发汗及吐下汤皆中病便止不必尽剂也少阴病脉微不可发汗亡阳故也宜附子汤　阳已虚尽自弱濇者复不可下之宜小柴胡汤　动气在左在右在上在下并不可发汗宜柴胡桂枝汤　少阴病脉细沈数病在里不可发汗宜当归四逆汤　少阳不可发汗宜小柴胡汤　咽中闭塞咽喉亁燥亡血衂家淋家疮家不可发汗已上六证并小柴胡汤　下利清殻不可发汗宜理中汤四逆之类若四逆厥及虚家皆不可吐厥宜当归四逆汤虚宜附子汤　有热人可黄耆人参建中汤　少阴病隔上寒亁呕不可吐宜小半夏加橘皮汤温中丸　咽中