证治准绳疡医
太阳司天,寒淫所胜,血变于中,发为痈疡,病本于心。又云:阳明司天之政,四之气,寒雨降,民病痈肿疮疡是也。三曰,燥邪伤肝为疮疡。经云:木不及曰委和,上商与正商同。其病支发,痈肿疮疡,邪伤肝也。又云:阳明司天,燥淫所胜,民病疡疮痤痈,病本于肝是也。四曰,湿邪疮疡。经云:太阴司天,湿气变物,甚则身后痈。又云:太阴之胜,火气内郁,疮疡于中,流散于外是也。此四条,所谓天行时气者也。《素问·脉要精微论》帝曰:诸痈肿、筋挛、骨痛,此皆安生?岐伯曰:此寒气之肿,八风之变也。帝曰:治之奈何?歧伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。《灵枢经·痈疽篇》云:血脉荣卫,周流不休,上应星宿,下应经数。寒邪客于经络之中则血泣,血泣则不通,不通则卫气归之,不得复反,故痈肿。寒气化为热,热胜则腐肉,腐肉则为脓,脓不泻则烂筋,筋烂则伤骨,骨伤则髓消,不当骨空,不得泄泻,血枯空虚,则筋骨肌肉不相荣,经脉败漏,熏于五脏,脏伤故死矣。又《生气通天论》云:劳汗当风,寒薄为 ,郁乃痤。又云:阳气者,开阖不得,寒气从之,乃生大偻;荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。是亦寒邪从劳汗之隙,及阳气开阖不得其理之隙,久客之为痈肿也。所谓体虚外感,及身热搏于风冷者也。治法则《精要》十宣散、五香汤,洁古苍术复煎散等,发表之剂是也。
内因者,陈无择云:痈疽、瘰 ,不问虚实寒热,皆由气郁而成。经云:气宿于经络,与血俱涩而不行,壅结为痈疽。不言热之所作而后成痈者,此乃因喜怒忧思有所郁而成也。治之以远志酒、独胜散,兼以五志相胜之理,如怒胜思之类是也。
不内外因者,经所谓膏粱之变,足生大疔,更如持虚。又东方之域,鱼盐之地,其民食鱼嗜咸,安其处,美其食,鱼热中,咸胜血,故其民黑色疏理,其病为痈疽。又有服丹石、法酒而致者,亦膏粱之类也。李东垣曰:膏粱之变,亦是滋味过度,荣气不从,逆于肉理,荣气者,胃气也。饮食入胃,先输于脾而朝于肺,肺朝百脉,次及皮毛,先行肠道,下归五脏六腑而气口成寸矣。今富贵之人,不知其节,法酒、肥羊,杂以浓味,积久大过。其气味俱浓之物,乃阳中之阳,不能走空窍而先行阳道,乃反行阴道则湿气大胜,子令母实,火
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