证治准绳女科
太阴经也。治胎产之病从厥阴者,是祖气生化之原也。厥阴与少阳相表里,故治法无犯胃气及上二焦,为三禁,不可汗、不可下、不可利小便。若发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法,能不犯此三禁,则荣卫自和,而寒热止矣。外则和于荣卫,则内调于清便,先将此法为初治,次后详而论之。见证消息,同坏证伤寒,为之缓治。或小便不利,大便秘结,或积热于肠胃之间,或已成痿,或散血气而为浮肿。盖产理多门,故曰同伤寒坏证。如发渴而用白虎,气弱而用黄,血刺痛而用当归,腹痛而加芍药,以上例证,不犯三禁,谓产后之久病也。若产后暴病,又不可拘也。如产后热入血室者,用桃仁承气、抵当汤等药,胃坚燥者,大承气不可以泄药言之。产后世人多用乌金、四物汤,是不分四时之寒热,不分血气之虚实,盲然一概用药,如此而愈加增剧,是误也。大抵产病,天行则增损柴胡,杂症则加减四物;又春夏从柴胡,秋冬从四物。药性寒热,病证虚实,不可不察也。四物汤常宜服饵,今立四时增损法于后。
〔养血〕四物汤 益荣卫,滋气血。治月水不调,脐腹 痛;妇人经病,或前或后,或多或少,疼痛不一,腰足腹中痛;或崩中漏下,或半产恶露过多,或停留不出;妊娠腹痛下血,胎不安;产后血块不散,或亡血过多,恶露不止。四物汤加茱萸煎服。若入阳脏,少使茱萸,阴脏多使茱萸。一方加香附。熟地黄(补血。如脐下痛非此不能除,乃通肾经之药也。)
川芎(治风,泄肝木。如血虚头痛,非此不能除,乃通肝经之药也)
芍药(和血理脾。如腹中虚痛,非此不能除,乃通脾经之药也。)
当归(和血。如血刺痛,刺如刀割,非此不能除,乃通心经之药也)
上为粗末,水煎服。
春倍川芎(一曰春,二曰脉弦,三曰头痛。)
夏倍芍药(一曰夏,二曰脉洪,三曰泄。)
秋倍地黄(一曰秋,二曰脉涩,三曰血虚。)
冬倍当归(一曰冬,二曰脉沉,三曰寒而不食。)
若春则防风四物,加防风倍川芎。若夏则黄芩四物,加黄芩倍芍药。若秋则门冬四物,加天门冬倍地黄。若冬则桂枝四物,加桂枝倍当归。若血虚而腹痛,微汗而恶风,四物加术、桂,谓之腹痛六
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