种福堂公选良方
也。面色苍者,须要顾其津液。清凉到十分之六七,往往热减身寒者,不可就云虚寒而投补剂,恐炉烟虽熄,灰中有火也。须细察精详,方少少与之,慎不可直率而往也。又有酒客里湿素盛,外邪入里,里湿为合。在阳旺之躯,胃湿恒多;在阴盛之体,脾湿亦不少。然其化热则一。热病救阴则易,通阳最难。救阴不在血,而在津与汗;通阳不在温,而在利小便。然较之杂症,则有不同也。
再论三焦不得从外解,必致成里结。里结于何?在阳明胃与肠也。亦须用下法,不可以气血伤以泄或黄白相兼,或灰白不渴,慎不可乱投苦泄。其中有外邪未解里先结者,或邪郁未伸,或素属中冷者,虽有脘中痞痛,宜从开泄,宣通气滞,以达归于肺,如近俗之杏蔻橘桔等,是轻苦微辛,具流动之品可耳。
再前云舌黄或浊,须要有地之黄。若光滑者,乃无形湿热,中已虚象,大忌前法。其脐以上黄甚青皮错杂再黄苔不甚浓而滑者,热未伤津,犹可清热透表。若虽薄而干者,邪虽去而津受伤也,苦重再论其热传营,舌色必绛。绛,深红色也。初传,绛色中兼黄白色,此气分之邪未尽也,泄日类再色绛而舌中心干者,乃心胃火燔,劫烁津液,即黄连石膏亦可加入。若烦渴烦热,舌心干热,津亏再有热传营血,其人素有瘀伤宿血在胸膈中,挟热而搏,其舌色必紫而暗,扪之湿,当加入之症似有清绛其有舌独中心绛干者,此胃热,心营受灼也,当于清胃方中,加入清心之品。否则延及于尖,为津干火盛也。舌尖绛独干,此心火上炎,用导赤散泻其腑。
再舌胎白浓而干燥者,此胃燥气伤也,滋肾药中加甘草,令甘守津还之意。舌白而薄者,外之则药旋不郁再舌上白苔粘腻,吐出浊浓涎沫者,口必甜味也,为脾瘅病,乃湿热气聚,与谷气相搏,土挟浊秽郁伏,当急急开泄;否则闭结中焦,不能从募原达出矣。
若舌无苔而有如烟煤隐隐者,不渴肢寒,知挟阴病。如口渴烦热,平时胃燥舌也,不可攻之若舌黑而滑者,水来克火为阴症,当温之。若见短缩,此肾气竭也,为难治;欲救之,加人燥水竭,急以咸苦下之。
舌淡红无色者,或干而色不荣者,当是胃津伤而气不化液也,当用炙甘草汤,不可用寒凉药若舌白如粉而滑,四边色紫绛者,温疫病初入募原,未归胃腑,急急透解,
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