王旭高临证医案

猩绛(七分) 菖蒲(五分) 青葱 枇杷叶渊按:郁金、杏仁解气郁,当归、葱、猩解血郁,豆豉、苏梗从里达表,尤宜佐黄芩、鲜地等以解热郁,否则热不解而诸郁亦不开,热蒸痰阻,陷入胞络易易。
宋 湿温过候,斑疹并见,心胸烦懊,神识模糊。脉数混混而不清,舌心苔干而不腻。湿蕴化热,热渐化燥。气粗短促,目赤耳聋。阴精下亏,风阳上亢。虑其内陷昏痉。拟生津达邪,兼芳香逐秽。
鲜斛 淡豆豉 竹茹 连翘 橘红 赤苓 天竺黄 黑栀 菖蒲 郁金 羚羊 陈胆星 牛黄清心丸(五分) (加)犀黄(三厘)
又 湿温邪在太阴、阳明,湿胜于热,太阴为多;热胜于湿,阳明为甚。日晡烦躁,阳明旺时也。口虽渴,苔仍白腻,乃湿蕴化热,余湿犹滞,气火熏蒸,蒙蔽清窍,故斑疹虽透而神识时糊,脉沉小而数疾,皆邪郁不达之象。倘若热甚风动变劲,便难措手。
半夏 赤苓 鲜斛 连翘 川连(姜汁炒) 菖蒲 通草 豆豉 郁金 益元散 竹茹 茅根 黑栀渊按:宜参凉膈散缓缓通下,不致下文化燥内陷耳。盖湿温虽不可早下,而热胜挟滞者,不下则热邪挟滞不去。湿邪亦从热化燥化火也。
又 湿温旬日,脉数较大于昨,热势较盛于前,所谓数则烦心,大为病进,并非阴转为阳、自内达外之象。舌苔白浓,上罩微灰,面红目赤,阳盛之征;头昏耳聋,阴虚之象;小溲窒塞,气化不及也。当生津以彻热,利窍以化湿。救阴不在肾而在生胃津,去湿不可燥而在通小便。盖汗生于津,津充汗出而热解;小肠为心之府,小便通利,心火降而神清。
羚羊角 赤苓 菖蒲 竺黄 泽泻 益元散 知母 鲜斛 通草 竹叶 鲜薄荷根另:用珠子(五分) 血珀(五分),为末,调服。
渊按:名言傥论,勿草草读过。
又 湿热郁蒸,如烟如雾,神识沉迷,脉时躁时静。静则神倦若寐,躁则起坐如狂,邪内陷矣。虽便不通,而腹鸣不满,肠胃不实,其粪必溏,未可骤攻下之。大凡温邪时症,验舌为先。
今尖苔白,上罩微霉,邪在营气之交。叶氏云:邪乍入营,犹可透热,仍转气分而解,如犀、羚、元、翘等是也。从此立方,参以芳香宣窍。
犀角 羚羊角 鲜斛 竺黄 元参 连翘 益元散 赤苓 竹茹 至宝丹(一粒)
又 前方加鲜地、栝蒌仁、枳实。
又 舌黑而干,湿