河间伤寒心要

下，则邪热盛极，阴气极衰，脉息断绝，必不可救，似此之证，是下之亦死，不下亦死。医者至此，活人杀人，一弹指间，其不至手足失措者，几希矣。（《直格》云：伤寒汗后，汗出不解，或反不汗，脉尚浮，白虎加苍术汤再解之。又按，余论云：伤寒下后，自汗，虚热不已，白虎加苍术、人参，一服如神，汗止身凉，此通仙之法也。如此则汗下之后热不退，无问有汗无汗，通宜白虎加苍术解之，又加人参亦妙。仍服凉膈、解毒调之。）经云三下而热不退者即死，后人有四五次下，以至十数行而生者，此乃误中耳，活者未一二，死者千百，后学切不可以为法。但当根据前，用解毒合凉膈调之，使阳热除退，阴气渐生，庶不失命。
若伤饮，不解散，或结胸之证，临时择用大小陷胸汤丸。累下之。脉浮者，不可下，是表证未除，小柴胡合小陷胸汤。投之。脉虽浮而热太极者，大承气。徐徐疏利之。或有留饮过度，湿热内生，小便自利，湿热未退，以解毒汤。治之。
阳证生斑，凉膈加当归。
怫郁热盛在表，燥而无汗，湿热在里，不能发于外，相搏遂成发黄，茵陈蒿汤调五苓散、茵陈合承气下之。
心烦，不得眠，栀子豉汤。
误下太早，遂成结胸、虚痞，凉膈加枳壳、桔梗。
刚柔二 ，谵语发狂，逾垣赴井，皆阳热极盛者，承气合解毒。下之。
汗下后，烦渴饮水，则凉膈减桂、五苓、桂苓甘露饮、益元，选而用之。
小便不通，五苓泄之。大便闭结，承气下之。更有外证，加减防风通圣散方内随证用药。
妇人证治皆然，惟三四月并七八月不用硝，其余月分、用之无妨。
小儿减剂服之。
此中有古人治伤寒不传之妙，后之学人，其慎宝之。
伤寒心要论　寒
第一双解散
防风通圣散
防风（去芦） 川芎 当归（焙） 赤芍药 大黄 麻黄 连翘 芒硝（各半两） 石膏黄芩（去枯） 桔梗（各一两） 甘草（二两） 滑石（三两） 荆芥 白术 栀子（各二钱半）
薄荷叶（半两）
上为末，每服三钱，水一盏，姜三片，煎至六分，温服。大黄、芒硝、麻黄三味，对证旋入。自利，去大黄、芒硝。自汗，去麻黄。
天水散
（益元散、六一散）。
滑石（六两） 甘草（一两）