毛对山医话

毛对山医话
(清)毛对山 撰
医家之医话,犹儒家之笔记,最能益入神明。本书曩载周雪樵《医报》社友卢育和君手录惠寄内容。或究症治,或道经验,搜罗丰富,谈理玄妙,足与《冷庐医话》、赵氏《医话稿》(注:即《存存斋医话稿》)相匹敌。毛氏自言,余初读《灵》《素》,觉其经义渊深,脉理错杂,每若望洋意沮,继复并心一志,遍觉前贤注释有所疑,则镇日默坐苦思,乃渐通晓。每调气度脉,浪决人生死,亦时有验。观此则知三折肱于是道矣。
古以五气五色五声视人生死,盖即诚中形外之义。亦可见疾虽伏而未发,其脏腑已先受伤,故必现于形声动作。譬室有火患,初不及觉,驯至烟焰满中,则勃发而不可御矣。然为曲突徙薪之计者,近医亦罕。《说郛》载宋神宗精医理,有内侍病肿,太医言不治,帝为诊之曰:阴虽衰阳未竭,犹可疗也。令食蒜煮团鱼而愈。熙宁初京尹吕溱上殿进札,郎中周约随趋,帝问吕体中无恙否?吕以无对。顷之复问,且问周见吕如何?周对如吕。既退吕引镜自照,顾周曰:面有晦色否?周曰:龙图无自疑,容采安静。未几溱果病,遂不起。噫!如神宗者可云望而知之矣。
切脉辨症立方为医家三要,而脉尤重。盖脉既切明,自能辨症,而投药不难也。今医者苦于脉理难凭,乃竟尽弃不究,惟学写医案,作门面语,论症则以活脱为能,用药惟以和平为贵,自谓胜于偏执好奇孟浪自喜者。不知用药如用兵,贵乎神速,若迟疑不进,使邪势蔓延,必致救援不及,致危殆而后已。夫偏执好奇,诚为医家所忌,然或因其立法乖异,在病家尚不轻信,若和平之剂,人即知其未必效,亦取其无害而就之,岂知因循两字误人不浅,在寻常之症弗药亦愈,若生死关头,岂可须臾耽待乎?
余初读《灵》《素》诸书,觉其经义渊深,脉理错杂,每若望洋意沮,继复并心壹志,遍览前贤注释,有所疑则镇日默坐苦思而力索之,乃渐通五运六气、阴阳应象之理。每调气度脉,浪决人生死,亦时或有验,忆昔避兵乡里,对巷有吴某晨起方洒扫,忽仆地不语,移时始醒,延余诊视,仍能起坐接谈,及按脉则势急而锐,真有发如夺索者,盖肾气败也,危期当不越宿。遽辞以出,人咸不之信,讵日未昃而气绝矣。又布商周某偶感微疾,就余诊视,余曰: