孙文垣医案

眷因产难子死，忧闷，小腹有块作痛，下午发热不思饮食。次早诊之，脉右大于左者三倍且数。与芎归汤加糖球子、泽兰叶、肉桂。次日下午腰腹胀痛。诘之，晌午食圆眼一斤矣，从此小腹渐胀，大便三日未行，早晨鼻衄，夜间极热口渴，脉大无绪，势甚危急，用川芎、当归、红花、桃仁、青皮、槟榔、莪术、山楂，水煎调玄明粉二钱，服后大便稍行结粪二枚，安而就寝，醒后进粥稍多，又复胀痛，腹大如斗，坚如石，气促不安，势危至此亦已极矣。乃与五灵脂、糖球子各四钱，凌霄花二钱，赤芍药一钱，服后大便通，腹软气定。
始可进粥，渐有生气，但脉仍鼓指，此腹中积滞尚多，不可不因其时而驱去也。用糖球子、大黄各三钱，桃仁二钱，桂心、红花各五分，炙甘草七分，水煎，临服调玄明粉一钱五分，其夜下黑粪四次，热始退，上腹虽消，脐下仍大，仍以桃仁承气加山楂、滑石、红花煎饮之。五更大便行，脐腹胀又渐减，后与积块丸调理全消。是役也，女流只知女科专门为仗，故前发热腹痛止之时，彼专门不察虚实，即以常套十全大补汤投之，讵知圆眼肉初入腹之时不觉，少顷渐渐胀开，故腹亦因之而胀也。且其味甘尤能作滞，复加地黄、参、术，宁不塞其塞哉？由是而成大满大坚之症。《内经》谓：中满者，泻之于内。良以此夫。彼亦泥乎丹溪产后须当大补气血之误也。
卷五　宜兴治验
吴鹤洲先生太夫人八十六原有痰火大便日三四行夜两起肠鸣脐腹膨胀
吴鹤洲先生太夫人，年八十六，素有痰火，大便一日三四行，一夜两起，肠鸣，脐腹膨胀，脉三四至一止，或七八至一止，诸医不知温补，妄以平胃散加黄连、山楂、白芍一切苦寒之剂投之，克伐太过，因致腹疼。顾不咎其误，但谓年高而脉歇，至是为凶兆，辞去不治。逆予诊之。予曰：据脉书云：脉缓而止曰结，数而止曰促。今结脉非凶脉也。由寒湿之痰凝滞所致，法当温补下元，俾火得以生土，所谓虚则补其母者，当无恙矣。鹤洲公曰：寿算何如？予曰：两尺迢迢有神，寿征也，即百年犹未艾。以补骨脂、白术各三钱为君，杜仲二钱为臣，白茯苓、泽泻、陈皮、甘草各一钱为佐，肉豆蔻、益智仁各五分为使，四帖，大便实，唯肠鸣未止，减肉豆蔻加炮姜五分而安。寿果至九十有八。