四诊抉微
之谓。故凡纵缓之脉,多中热,而气化从乎脾胃也。由是而知《脉诀》以缓脉主热之说,是有本之言,非杜撰也。若论其全书,固多舛错,往哲已正其失矣。予自阅历以来,他症无论,独于温热证,邪热转入阳明,诊多纵缓之脉,人多错认为虚脉,妄投温补之剂,未有不覆人于反掌者。其所以错认之故,盖亦有因,以纵缓之脉类于虚,然亦不难辨也。虚大之脉,浮候按之,浮大而空;重按之,则微细欲绝。纵缓之脉,浮萃言》)。或问热则脉当数,何反纵缓耶?殊不知热在血分则脉数,以阳旺阴虚,阳主捷故数;热在气分,则热能伤气,故脉反缓,但缓必兼长大耳,长大而加之以软,即此可以想见其纵缓之形矣。凡诊得至数调匀,而去来舒徐,有此从容和缓之象,此之谓平脉,是即胃气也。诸脉之宜兼见者也。若来去舒徐,而至数迟慢不前,是曰迟缓,主于虚寒,治宜温补者也。若脉形长大而软,来去宽纵不前,即张太素所谓如丝在经,不卷其轴之谓,是曰纵缓,病主于热,治宜清降者也。同一缓脉,而有曰和、曰迟、曰纵三者之分,而其主病,有虚实寒热之不同,三者之义了然,再参合于证,自无遁情矣。
跋
冠少从果庐沈先生受经,未尝有志于医。及读古至良医与良相并济,窃欣焉慕之。先生曰:,神其用,惟予友林子慎庵。林子始治举业,旁通岐黄,后所试辄效,四方就请者,屦常满户外,遂无意名场,心存利济。上自轩农,下及近古,广搜博采,不遗余义。其后名愈盛,志愈 ,业愈精,心愈歉。每当漏声几滴,取架上书,篝灯纵观,时或达旦,必如是以为医命耳提于四诊中。望闻问,三致意焉,几疑先生教以浅近法门,乃久之倍致叮咛,某持此术以往,亦百不失一,因恍然于四诊并重,而望闻问尤为切脉之符节,此夫子所以教及门,与古人冠望闻问于切先者,俱有深意。顾世之业医者,未之思耳,及先生出是编相示,其中搜汇百家,参以独见,于四诊义蕴,无不深入显出。深入则通乎微矣,显出则抉之若揭矣,真医义之抉微也。同门张子绍远,避席请曰:夫子此书,谓之《四诊抉微》韪矣,以其藏之名山,曷若悬之国门,急登梨枣,出以公世,以慰学人之望,可乎?先生曰:可。刊甫成,不揣固陋,谨识数言,以附篇末。
门人吴冠百拜谨跋
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