医门法律

中津液上竭，肺燥已极，胸咽之间，干槁无耐之证。以生姜之辛润上行为君，合之人参、大枣、甘草，入胃而大生其津
液，于以回枯泽槁，润咽快膈，真神方也。

《千金》桂枝去芍药加皂荚汤 治肺痿吐涎沫。 桂枝（二两） 生姜（三两） 甘草（二两） 大枣（十枚）

皂荚（二枚去皮子炙黑） 上五味，以水七升，微微火煮，取三升，分温三服。 按：此方即桂枝汤本方去芍药加皂荚
也，芍药收阴酸敛，非此证所宜，故去之。皂荚入药，胸中如棘针四射，不令涎沫壅遏，故加之。此大治其荣卫之上着
也，荣卫通行，则肺气不壅矣。

《外台》桔梗白散 治咳而胸满振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。 桔梗 贝
母（各三分） 巴豆（一分去皮熬研如脂） 上三味为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者吐脓血，膈下者泻
出，若下多不止，饮冷水一杯则定。 按：咳而胸满七证，乃肺痈之明征，用此方深入其阻，开通其壅遏，或上或下，
因势利导，诚先着也。虽有葶苈大枣泻肺汤一方，但在气分，不能深入，故用此方。于其将成脓未成脓之时，早为置力，
庶不致脓成则死之迟误，岂不超乎！
《千金》苇茎汤 治咳有微热烦满，胸中甲错，是为肺痈。 苇茎（二升） 薏苡仁（半斤） 桃仁（五十枚）

瓜瓣（半升） 上四味，以水一斗，先煮苇茎得五升，去滓，内诸药，煮取二升，服一升，再服当吐如脓。 按：此方
不用巴豆，其力差缓，然以桃仁亟行其血，不令成脓，其意甚善。合之苇茎、薏苡仁、瓜瓣，清热排脓，行浊消瘀，润
燥开痰，收功于必胜。亦堂堂正正。有制之师也。

总按：肺为娇藏，肺气素为形寒饮冷而受伤久久，出汗过多而不瘥，气馁不振，即为肺痿。其风伤皮毛，热伤血脉，
风热相搏，气血稽留，遂为肺痈。肺痿多涎沫，乃至便下浊沫。肺痈多脓血，乃至便下脓积。凡胃强能食而下传者，皆
不死也。夫血热则肉败，荣卫不行，必将为脓，是以《金匮》以通行荣卫为第一义。欲治其子，先建其母，胃中津液，
尤贵足以上供，而无绝乏。后世诸方，错出不一，不明大意，今一概不录，只此《金匮》十五方，而已用之不尽矣。

(完)